(应急预案)护理应急预案(修改)x

（应急预案）护理应急预案

（修改）

2020年5月

塞年的企业咨询赖问经验.经:

目录

一．护理人力资源调配预案 二．患者突然发生病情变化时的预案 三．患者突然发生猝死时的应急预案 四．患者自杀的应急预案 五．患者坠床／摔倒时的应急预案 六．患者外出 / 外出不归时的应急预案 七．患者发生输液反应时的应急预案 八．患者发生输血反应时的应急预案 九．患者发生静脉空气栓塞的应预案 十．输液过程中出现肺水肿的应急预案 十一．患者发生化疗药液外渗时的应急预案 十二．患者发生误吸时的应急预案 十三．患者发生躁动时的应急程序预案 十四．患者发生精神症状时的应急预案 十五．停水和突然停水的应急预案 十六．泛水的应急预案 十七．停电和突然停电的应急预案 十八．失窃的应预案 十九．火灾的应急预案 二十．地震的应急预案

二十一 ．化学药剂泄漏的应急预案 二十二 .用药错误的应急预案

二十三 .患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序

二十四 .采集血标本溅洒事故的应急预案及程序

二十五 .大小便标本被拒收的应急预案及程序

二十六 .血标本溶血或凝血的应急预案及程序

?护理人力资源调配预案

（一） 遇各种突发性的事件、大抢救、特殊病例，需要临时调配护士时，全院在 岗护士要服从统一安排。

（二） 凡遇到以上情况，科室护理人员必须要逐级上报，由护理部进行人员调配；

（三） 各科室护士长应按预案，安排各班人员并保持联络通畅。

（四） 节假日及非正常上班时间， 护士长不在班时，护理部有权直接调配在班护 士，科室则应立即通知护士长到岗，安排好科室的工作，以保证住院病人的各项 护理工作正常运行。

（五） 护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、 护士长。第二梯队为非在岗的护 理人员。

（六） 当出现岗位人员不适应工作需要时， 首先通知护士长安排调配人员，如果 科室调配人力有困难，报告护理部调配人员。

（七） 各科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念，当某病区由于疾病、意外、 紧急状态批量抽调等造成护理人力严重不足紧急情况时，应补充病区护理人力。

　护理部可抽调其他科室护士给予支援，其他科室不得随意拒绝。

（八）每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，调整梯 队人员。

（四）必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知总值班，由总值班 负责通知患者家属

（五）某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。

病情变化 _通知值班医生

三.患者突然发生猝死的应 n

（一） 发现后立即抢救，同时通知值班医生、科通知患及家属士长,必要时通知

上级领导。 T

*

（二） 通知家属，抢救紧张抢救工知总值班，由总值班通知家属。

（三） 向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。

医务科或总值班

（四） 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体接走。

（五） 做好病情记录及抢救记录。

（六） 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

四、患者自杀的应急预案

（一）发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生

一同奔赴现场。

（二）判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作

（三）如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）

（四）通知医务科及院内总值班，服从领导安排处理。

患、者的

主廿

（七）做好各种记录

（八）保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。

（八）认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程 卜出不归时的应急预案

（一） 发现患者非正常外出应马上通知病室主管医生及病房护士长。

（二） 通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班。

（三） 查找患者联系电话。

（四） 尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。

（五） 患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定 进行处理。

（六） 若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记 并上交领导妥善保存。

（七）认真记录患者外出过程。

（三） 情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

（四） 建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

（五） 发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、 护理部和药剂科

（六）保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的 液体、输液器和注射器分别送检。

报告主管医生，并遵医嘱给药

必要时配合医生进行抢救

及时向上级领导及有关部门汇报

八.患者发生输血

（一） 患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗 过敏药物。

（二） 报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

（三） 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给 予氧气吸人。

（四） 若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录， 安慰患者, 减少患者的焦虑。

（五） 按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

（六） 怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

（七） 加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

协助医生填写输血反应报告卡

九?患者发生静脉空气栓塞的应急预案

（一） 发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输 入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

（二） 通知主管医生及病房护士长。

（三） 将患者置左侧卧位和头低脚高位。

（四） 密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

（五） 病情危重时，配合医生积极抢救。

（六） 认真记录护理病情变化及抢救经过。

做好病情记录

十?输液过程中出现肺水肿的应急预案

（一）发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低

（二） 及时与医生联系进行紧急处理。

（三） 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

（四） 加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20 %-30 % 的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

（五） 遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

（六） 必要时进行四肢轮流结扎，每隔 5— 10分钟轮流放松一侧肢体止血 带，可有效地减少回心血量。

（七） 认真记录患者抢救过程。

（八） 患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班

（三）用0.4 %普鲁卡因（2 %普鲁卡因lml+生理盐水4ml配制）局部封闭， 既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散， 又可以起到止疼的作用。封闭液的量

可根据需要配制。

（四）外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤 冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。

（五）避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用 50 %硫酸镁湿敷或遵

医嘱给予局部用药

（六）加强交班、密切观察局部变化

（一） 当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背 部，尽可能使吸入排出，并同时通知医生。

（二） 及时清理口腔痰液、呕吐物等。

（三） 监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、 深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸 引。

（四） 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

（五） 通知家属，向家属交代病情。

（六） 做好护理记录

患者发生误吸后

做好病情记录

十三?患者发生躁动时的应急预案

（一）当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外, 并通知医生。

（二） 监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。

（三） 通知家属，向家属交代病情。

（四） 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品

（六） 协助医生请专科会诊。

（七） 遵医嘱给予药物治疗。

十五?停水和突然停水的应急预案

（一） 接到停水通知后，做好停水准备，包括：

告诉患者停水时间；

给患者备好使用水和饮用水；

病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

（二） 突然停水时，白天与水电班联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情

况，查询原因，及时维修。

根据患者精神症状的表现遵医嘱给予药

（三） 疗强专科患者治疗随时解决患者饮水及用水需求。

（四）告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安

全

（一） 接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢 救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。

（二） 突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法， 维持抢救工作, 并开启应急灯照明等。

（三） 使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电， 立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

（四）通过电话与电工班联系，查询停电原因

（五）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗

十九.火灾的应急预案

（一）发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火， 同时报告保卫科及上级 领导，夜间电话通知院总值班。

（二） 根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救；

（三） 发现火情无法扑救，马上拨打“ 119 ”报警，并告知，准确方位。

（四） 关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

（五） 将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

（六） 尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技 资料。

（七） 组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾 捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用

湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进

二十.地震的应急预案

（一） 地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽 力保障人员的生命及国家财产安全。

（二） 发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程 中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。

（三） 情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或 坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

（四） 维持秩序，防止混乱发生。

（五） 注意防止有人趁火打劫。

二十一?化学药剂泄漏的应急预案

（一） 当有不明液体喷溅到患者衣物，马上将接触的衣物脱下，放在消毒液 中清洗消毒。

（二） 溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水 布吸干皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。

（三） 通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。

（四） 及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止 类似事件发生。

二十二.用药错误应急预案

（一） 发现用药错误时应立即撤除所用药物。

（二） 立即通知医生和护士长，遵医嘱做相应处理。

（三） 积极配合医生进行紧急救治并报告科主任、护士长。

（四） 加强巡视及病情观察，严密监测患者生命体征，做好病情及抢救记录。

（五） 必要时封存实物，填报《护理不良事件上报表》并报告相关科室 （医

教科、护理部、药剂科）。

二十三.患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序

（一） 发现血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本， 并毁弃

（二） 若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科，勿进行交叉配血，并 由护士至输血科将错误血标本收回，毁弃

（三） 血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱，并严格执行三查七对制度，经

两人核对后抽取血标本，在医嘱单上签全名

（四） 由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员黑队无误后，交予输 血科进行交叉配血实验，并在标本送检本上登记患者床号、 姓名、年龄、住院号、 及标本到达时间，送检护士签全名

（五） 主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部，组织讨

论，及时总结经验教训

二十四.采集血标本溅洒事故的应急预案及程序

回收血标本并毁弃

（一）从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检

（二） 立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效的消毒处 理

（三） 重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患 者家属的谅解

（四） 严格执行三查七对，重新按累抽取血标本，并由送至检验科

血标本溅洒

二十五.大小便标本被拒收的应急预案及程序

（一）找出大小便标本被拒收的原因

（二）向患者解释重新留取标本的原因，先协助患者清洁外阴及周围皮肤, 女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染

（三）选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器，留取合适标本

（四）包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上，不可贴在盖上

（五）及时由专人将标本送检

大小便标本拒收

（一）找出血标本被检验科拒收的原因，若需重新留取血标本，护士重新打 印标本标签，再次留取血标本

（二）严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检

（三） 为患者解释重新留取标本的原因，取得患者及患者家属的同意，严格 执行三查七对，并注意防止血标本再次凝血活溶血，留取血标本

（四） 及时由专人将血标本送检

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