(完整版)收养登记申请书

收养登记申请书

年 月 日

—1—

收养登记申请

收养目的：

不遗弃不虐待被收养人和抚育被收养人健康成长的保证：

其他有关事项：

本人申请内容完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。

收养人签名 收养人签名

年 月 日 年 月 日

—2—

收养人情况

姓

名

（男）

（女）

出生日期

身份证件号

国

籍

民

族

职

业

文化程度

工作单位

健康状况

婚姻状况

子女情况

家庭年收入

住 址

联系收养的

收养组织名称



亲生子女（男）

个（女）

个

亲生子女（男）

个（女）

个

继 子 女（男）

个（女）

个

继 子 女（男）

个（女）

个

养 子 女（男）

个（女）

个

养 子 女（男）

个（女）

个

—3—

送养人情况（ 1）

社会福利机构名称

单位地址

联系电话

法定代表人姓名

经办人姓名 （男/女）

经办人身份证件号

经办人职务

（填写是否同意收养人收养的意见和同意

委托本机构经办人办理送养的意见）

送养机构的意见

送养机构公章

送养机构法定代表人签名：

社会福利机构

业务主管机

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