医院护理绩效考核实施方案x
**人民医院
护理绩效考核实施方案
为充分调动临床一线护理人员工作积极性，落实护士岗位管理， 体现多劳多得，优劳优酬的分配原则，推进优质护理服务更好的开展， 建议医院建立优质护理服务绩效考核专项基金。基金组成为两部分， 一部分自医院分级护理费收入中提取，数额为临床科室（有分级护理 费收入的科室、手术室）护士 200元/人*月，另一部分自科室绩效工 资中提取，数额为200元/人*月，总计400元/人*月。科室根据护理 工作量、工作质量、患者满意度制定绩效考核分配方案，进行发放。
带薪见习护士和第一年参加工作的护士不参与本绩效考核方案。各科 室每季度将分配方案上报护理部备案。
一、临床科室护理绩效考核分配方案指导意见
病房护士实行分层管理模式，绩效分配方案60%按护士分管病人 数量与病情危重程度进行分配；40%按工作质量评价进行量化赋分； 最后根据综合考核分数进行分配。
二、病区护理人员绩效考核方案
表1病区护理人员绩效考核方案
分层系数
A
岗位系数
B
工作工作硕
夜班补贴 合计
E
T
N4
1.0
责任组长
1.1
5——m
亓./水
N3
0.9
责任护士
1.0
5—10
亓./金
N2
0.8
主班护士
1.0
5—10
元/个
N1
0. 7
羊豹班护
0.9
5—10
亓./金
NO
0.5
夜班护士
1.0
5——10
7T./A
（一）考核方案说明:
A、护士层级系数；B、岗位系数；C、工作量；D、工作质量;
E、夜班补贴。测算周期均为月。
每个人工作量分数C =每人日工作量分数之和。
工作质量评价D分别对应不同岗位评价标准，最后的分值用％ 表示。
每个人绩效分数Tn二A*B*C*D。病房总绩效分数T总
T1+T2+T3+ ;每个人绩效二Tn*分管m。
单位绩效m=病房总奖金数M/全病房总绩效分数T总。
夜班补贴按病房不同等级对应不同的夜班费标准，每个夜班补 贴5—10元。
（二）工作量C详解
责任护士工作量统计按所分管病人数量计算，按病人护理级别及 病人自理能力分别赋予不同分值，其他护士工作量取责任护士当日工
作量的平均值。
表2病区护理人员工作量统计表（每人日护理患者分值）
1
?戶缶 一级护
病危 警症蓝■护
理
二级护
理
三级护
理
合计
C
帝任
1.5 1.3 1.0
0.9
0. 8
主班
取责任护士当日工作量平均值
总治班
取责任护士当日工作量平均值
夜班
取责任护士当日工作量平均值
护理病人数量及质量：责任护士工作量统计按所分管病人数量计 算，根据病人护理级别及病人自理能力分别赋予不同分值，以一级护 理每个病人基数为1,分管1个病危病人相当于1.5个一级护理病人; 1个病重病人相当于1.3个一级护理病人；分管1个二级护理病人相 当于0.90个一级护理病人；1个三级护理病人相当于0.80个一级护 理病人。夜班护士、总治护士及主班护士工作量取责任护士当日工作 量的平均值；将全部护士分管病人数相加，计算出每分管1个病人所 得绩效工资，根据护士分管病人数进行绩效工资分配。
（三）工作质量D详解
工作质量评价：分别对应不同岗位评价标准，工作质量所占绩效 总金额除以工作评价总分数，得出每分对应金额，乘以每位护士所得 分数，即为其工作质量应得绩效金额。
责任护士工作质量分数二病人评价（50分）+护士长+质控小组评 价（30分）+护士间评价（10分）+医生评价（10分）
夜班护士工作质量分数二病人评价（20分）+护士长+质控小组评 价（50分）+护士间评价（20分）+医生评价（10分）
主班护士工作质量分数二护士长+质控小组评价（60分）+护士间 评价（30分）+医生评价（10分）
总治护士工作质量分数二护士长评价+质控小组（60分），护士间 评价（30分）+医生评价（10分）
本《护理绩效考核实施方案》自2013年7月1日起执行。以上 为护理部拟定的医院总体护理绩效考核实施方案，各科室可以结合本 科室的实际情况，参照执行。
附件：1.责任护士工作质量评价表
夜班护士工作质量评价表
主班护士工作质量评价表
总治护士工作质量评价表
护理部
二O—三年十月十日
附件1:责任护士工作质量评价表
表1 **人民医院
责任护士工作质量评价表（100分）
分值
壽者评价
护控价
匕宦+烦
?组评
30
护士冋评 价
10
嘉生评价
严
护丄1
护土 2
护丄3
表**人民医院
责任护士工作质量一患者评价表（50分） 责任护士：
1.请写出您责任护士的姓名
2.您的责任护士对你负责吗？
是
否
3.责任护士在您入院时能够详细介绍住院环境和注意事项
是
否
4.责任护士能够定期巡视病房，观察您的病情变化吗？
是
否
5.责任护士熟悉您的病情和治疗方法吗？
是
否
6.责任护士能够及时应答您的呼叫和求助吗？
是
否
7.责任护士能够及时为您更换吊瓶吗？
是
否
8.责任护士为您做治疗时能否主动为您核对姓名吗？
是
否
9.责任护士为您做治疗时能为您做好隐私保护吗？
是
否
10.责任护士能够主动为您讲解关于疾病相关护理知识吗？
是
否
11.责任护士服务态度好吗？
是
否
12.责任护士能够主动为您讲解用药、化验及检查的注意事项
是
否
13.您住院当日责任护士能够及时帮助或督促您洗（擦）澡、
是
否
14.您手术前一天责任护士能够帮助或督促您洗（擦）澡吗？
是
否
15.您住院期间责任护士能够每周帮助或督促您洗头一次吗？
是
否
16.护士能够及时为您更换被服吗？
是
否
17.您出院前责任护士是否能够详细为您讲解出院后用药、康
是
否
18.您出院前责任护士是否能够告知您出院后随访的相关事
是
否
您对责任护士的服务总体满意程度： 非常满意 满意
备注：
1、每项工作不到位扣2分，一次投诉扣3分，受到锦旗每次加
2分，表扬信每次加1分。受到市级媒体表扬每次加3分，省级媒体 表扬每次加5分。市级投诉情况属实每次扣5分，省级投诉情况属实 每次扣10分。
2、患者满意度指标评价：非常满意50分，满意45分，一般35 分，不满意25分。
表1-2 **人民医院
责任护士工作质量一护士长+质控小组评价表（30分）
护士姓 名
、
6分
临沐护 理
6分
丿几险7半 估
6分
垦础护 理
6
臣分
护亠1
护亠2
护土 3
表1-3 **人民医院
责任护士工作质量一护士间评价表（10分）
指标 护士姓名
隸观察
临床护 理
3分
技木水
打
团队牯 神
2分
总得分
护丄1
护丰2
护丄3
备注：对每一个护士的评价取所有护士间评价的平均值。
表1-4 **人民医院
责任护士工作质量一医生评价表（10分）
指标 护士姓名
期观察
挣助诊
衣分
临床护 理
2分
催:康教
『分
总得分
护土 1
妒土 2
护亠2
备注：对每一个护士的评价取所有医生评价的平均值。
附件2：夜班护士工作质量评价表
表2 **人民医院
夜班护士工作质量评价表（100分）
分值
擁者评价
护控价
匕悅+烦
、组评
50
籍士间评
医生评价
10
护士 1
护丄2
护亠2
表2T **人民医院
夜班护士工作质量一患者评价表（20分）
患者姓名： 夜班护士:
住院号：
1 你知渚庙利匸护丰的将攵吗2
否
2 您餡衣班护亠对你a斋吗？
否
= 你的庙挤护亠够舗洽期巡颓痛层 加塞你餡痛，陪呼化
否
4.您餡衣班护-4-能縮及时彷答您的呼叫和耒助吗？
否
5 您餡衣班护亠能句多及时为您炉换吊瓶吗？
否
6 您的衣班护亠为您做治疔时彼否卡云力为您核对将攵
否
7 你的庙班护丰为條做怡疔叶够为條做好除私保护吗？
否
R 條餡庙班妒亠朋务杰痔好吗2
否
9 您餡衣班护丄能紡iH足我协助你洗漱、侏息吗？
否
10 ?你的夜班护士能罅及时为你更换秋服吗？
否
您対疝班护丄的服务訖体満克程唐! 非常満倉 満倉 一
备注：1、每项工作不到位扣2分，一次投诉扣5分。2、患者满 意度指标评价：非常满意50分，满意45分，一般35分，不满意25 分。
指标 护士姓 名
吋分 疯察10
临床护 理
10分
羽分 M估W
础分 垦理10
<分 健育10
P寸
1 亠
2 士 护
3 士 护
? ?
?
?
?
?
表2-3 **人民医院
夜班护士工作质量一护士间评价表（20分）
指标 护士姓名
翳观察
临床护 理
5分
技木水
扌分
常队猶
5分
总得分
护4- 1
护丄2
备注：对每一个护士的评价取所有护士间评价的平均值。
表2-4 **人民医院
夜班护士工作质量一医生评价表（10分）
指标 护士姓名
期观察
挣助诊
衣分
临床护 理
2分
催:康教
『分
总得分
护亠1
妒土 2
护亠3
备注：对每一个护士的评价取所有医生评价的平均值。
附件3：主班护士工作质量评价表
表3 **人民医院
主班护士工作质量评价表（100分）
分值
护士悅+烦控小 组
评价60
据士间评价
医生评价
10
倉计
护丄1
妒亠2
妒丰3
表3-1 **人民医院
主班护士工作质量一护士长+质控小组评价表（60分）
指标 项目
騁处理
办公星管 理
15分
譏管理
黔精神
总得分
护亠1
护丄2
护-1- 3
表3-2 **人民医院
主班护士工作质量一护士间评价表（30分）
指标 护士姓名
医漏处理
104
影唇背理
『处稿种
非丰1
护亠?
护-1- 3
备注：对每一个护士的评价取所有护士间评价的平均值。
表3-3 **人民医院
主班护士工作质量一医生间评价表（10分）
指标
护士姓名
曙处理
办公至管 理
2分
彗管理
歸配合
总得分
护丄1
护丄2
护 ~4- 3
备注：张
?每一个护士的评价取医生评价的平均值
附件4：总治护士工作质量评价表
表4 **人民医院
总治护士工作质量评价表（100分）
分值
护士宦+烦控小 组
评价60
認士间评价
医生评价
10
妒丰1
护丄2
护丄3
表4-1 **人民医院
总治护士工作质量一护士长+质控小组评价表（60分）
标目 指项
度 r
工15
T
至■ 方分 治理15
3理分 物管15
心分 团神15
分 得 总
1 亠
9
3 士 护
? ?
?
?
?
?
表4-2 **人民医院
总治护士工作质量一护士间评价表（30分）
指标 护士姓名
物品约品
管理10
『处稿种
非丰1
护丄2
护-1- 3
备注：对总治护士的评价分值取所有护士评价的均值。
表4-3 **人民医院
总治护士工作质量一医生评价表（10分）
指标
护士姓名
治疗星管 理
医护配合
4分
总得分
护亠1
妒亠2
护土 3
备注：对每一个护士的评价取医生评价的平均值。
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