中共贵州医科大学附属医院委员会关于巡视整改进展情况的通报
根据省委巡视工作部署，2018年11月19日至2018年12月5日省委第三巡视组对中共贵州医科大学附属医院进行了巡视。2019年2月15日省委巡视组向贵州医科大学附属医院党委反馈了巡视意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡视整改进展情况予以公布
一、切实树立主体责任意识，全面部署巡视整改工作
党委严格按照省委第三巡视组的要求，坚持即知即改，立行立改，全面整改。把抓好巡视整改作为检验“四个意识”的试金石，作为管党治党“两个责任”的重要标尺，坚决把讲政治贯穿到整改全过程，坚决做到整改责任全承担，坚决实现问题整改全到位。
(一)提高政治站位，统一思想认识
坚持把加强思想教育摆在重要位置，先后召开党委会、院长办公会、党委理论学习中心组扩大会议，专题学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神、习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神;省委孙志刚书记在省委常委会上听取十二届省委第四轮巡视工作情况汇报时，对加强党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设及党风廉政建设和反腐败斗争方面的要求，以及中央《关于加强公立医院党的建设工作的意见》和黄文胜同志在我院巡视反馈会上的讲话精神，冯泽民组长通报的省委巡视意见等，通过学习，院班子成员统一了思想，认识到整改不落实，就是对党不忠诚、对人民不负责，大家表示一定要不折不扣抓好省委巡视反馈意见的整改落实，以强烈的政治担当切实做好巡视整改“后半篇文章”。
(二)建立工作机制，加强组织领导
建立扎实有力的工作机制，确保各项整改措施落实到位。党委认真落实巡视整改主体责任，党委书记刘文同志认真履行整改工作第一责任人责任，对巡视整改工作亲自过问、亲自部署、亲自推动。反馈会后，立即成立由党委书记任组长、院长任副组长、其他院班子成员任组员的整改工作领导小组，全面部署巡视整改工作，督导落实整改中的各项任务。下设办公室在党办，党委书记担任整改工作领导小组办公室主任，各职能部门负责人为组员，确保按时逐条逐项落实整改。
(三)制定整改方案，压实整改责任
院党委紧紧围绕巡视反馈意见提出的问题和建议，精心组织，周密部署，认真制定整改工作方案，分解各条问题，明确责任领导、牵头部门、完成时间等。党政班子成员按照各自的职责分工，牵头抓好分管范围内整改任务的落实;各职能部门负责人逐条逐项制定具体整改举措，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局，确保整改工作有序开展。
2月21日，召开全院省委巡视反馈意见整改落实工作部署会，各职能部门处(科)级干部、党支部书记、临床及医技科室主任、护士长参加会议。会议要求院班子成员高度重视，认真履行“一岗双责”，带头推动整改落实，指导和督促各部门尤其是分管领域抓好整改工作，认真梳理查摆问题，全面压实政治责任，确保巡视整改的“后半篇文章”有力有序有效推进。
院党委在巡视整改期间召开了12次党委会、6次院长办公会，认真研究巡视反馈意见、专题讨论制定整改工作方案、研究部署巡视整改工作，时时听取整改情况汇报，协调解决整改过程中出现问题，督促整改工作有序推进。
(四)注重建章立制，巩固整改成效
对巡视反馈的具体的、个别的问题，党委立行立改，采取督促纠正、提醒谈话等多种措施，按要求迅速整改，确保巡视整改工作不留尾巴、不留死角;对面上的、共性的问题，深刻查摆、举一反三;对涉及长期性、根本性的问题，着眼顶层设计，强化建章立制，建立健全制度文件36个，不断扩大深化巡视整改成果。
二、坚持问题导向，坚决落实巡视整改任务
经过三个多月的整改，省委巡视反馈的八方面57项问题，已整改完成47项，正在推进10项，具体情况如下：
(一)学习贯彻党的十九大精神、习近平总书记在贵州省代表团重要讲话精神及党纪党规方面
1.党委对学习党的十九大精神不够重视，系统学习安排部署不到位
具体问题(1)：党委会组织传达学习党的十九大精神不及时不深入，未按照省委有关要求研究部署在医院开展集中学习宣讲工作.对党的十九大精神内涵把握不够精准、领会不够深刻，没有真正实现学深悟透。未结合医院实际切实运用党的十九大精神来指导和制定推进医院全面建设的制度和措施。
整改落实情况：一是增强学习的紧迫感和贯彻执行的使命感，坚持把深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神和习近平总书记在贵州省代表团重要讲话精神作为长期的重要的政治任务，要求党委班子成员认真学、反复学，在学懂弄通做实上下功夫，将党的十九大精神要义融入到实际工作中，其中5月15日第十九次党委会对党的十九大精神重新进行了传达和学习;二是党委重新修订《贵州医科大学附属医院党委中心组理论学习制度》(院党发〔2019)26号)，从组织机构与职责、学习内容、形式要求等方面，对中心组学习进行规范;三是2月21日第六次党委会，传达学习《2019年全国卫生健康工作会议精神》、《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》和省卫健委《卫生健康服务能力提升“八大工程”行动计划(2019―2022年)》等有关文件精神，会议要求要结合医院工作实际，将有关目标和任务纳入医院2019年工作要点，有力推动各项工作落实;四是在3月14日组织召开的党委中心组学习会上，副院长李昆以“贯彻党的十九大精神做好三级公立医院绩效改革工作”为题，从四个方面作中心发言;五是为不断提高领导班子、干部队伍和医护员工的政治素质、理论水平和业务能力，切实强化学习的目的性、针对性、时效性和实效性，院党委决定每周四下午2:30-5:00为全院政治理论及业务学习时间;六是为规范内部管理结构和权力运行规则，根据国家卫健委发布《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》，2月28日第七次党委会通过成立医院章程起草小组及办公室成员名单，办公室主任由院长李海洋兼任，3月7日第九次党委会、3月21日第十二次党委会，分别对医院章程修订情况进行审议;4月17日，我院召开第三届职工代表大会暨第五届工会会员代表大会第二次全体会议，通过医院章程。
2.对党内法规学习不全面、不深入
具体问题(2)：党委会未组织传达学习《中国共产党章程》、《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党巡视工作条例》、《中国共产党党内监督条例》等党内法规。在中心组学习会上传达学习的《中国共产党廉洁自律准则》、《关于新形势下党内政治生活的若干准则》不深入，未结合医院实际进行深入研讨。
整改落实情况：一是加强党内法规学习，在3月28日第十三次党委会、4月11日第十五次党委会上，已补课学习《中国共产党巡视工作条例》《中国共产党党内监督条例》，《中国共产党章程》《中国共产党纪律处分条例》等党内法规，4月18日第十六党委会，组织学习《中国共产党党组工作条例》，通过学习，院党委充分认识到加强党内法规制度建设是推进全面从严治党、推进党委决策水平和决策能力、推进制度规范全覆盖的必然要求，要求班子成员深入学、系统学，力求学深学透;二是要求党支部书记利用“三会一课”对以上党内法规深入学习，牢固树立党章党规党纪意识，严格遵守国家法律法规，守住纪律“底线”;三是2月28日第八次党委会通过修订完善的《贵州医科大学附属医院医院职工政治理论学习制度》和《贵州医科大学附属医院党委中心组学习制度》，出台《贵州医科大学附属医院党委中心组2019年学习计划》、《贵州医科大学附属医院2019年医护员工理论学习安排意见》，进一步推进全院干部职工政治理论学习制度化、规范化，强化思想理论教育，不断提高医院干部职工的思想政治素质。
(二)党的政治建设方面
针对“党的政治建设”，巡视组提出11个具体问题
1.政治站位不够高，加强自身建设有差距
具体问题(3)：抓一班人履行党委工作有差距。部分党委委员对党委工作的重要性认识有偏差，存在抓党的建设工作与医疗业务工作精力分配不合理的情况，重专业、轻党建，履行党委委员职责不够，发挥作用不好。
整改落实情况：一是3月8日党委会，修订完善了《中共贵州医科大学附属医院委员会履行党风廉政建设主体责任实施细则》，要求党委委员认真落实“一岗双责”，把党风廉政建设要求融入到分管业务工作中，同步布置、同步推进、同步落实。二是建立工作制度，明确工作职责。院党委认真贯彻执行《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，制定《贵州医科大学附属医院党务行政管理干部临床业务工作安排管理办法(暂行)》，要求承担有临床医疗、教学和科研任务的领导干部，须保证用于党务行政管理工作时间不低于每周工作日的4/5，并报党委书记同意后由组织人事处备案，该办法已于2019年1月开始执行;三是明确管理责任，免除班子成员科主任职务。在1月8日第一次党委会上，已免除孙诚谊(省政协副主席、医科大学副校长)及李海洋、陆洪光、楚兰3名班子成员兼任的科主任职务，确保时间精力投入管理工作;四是2018年12月24日党委会，对院班子成员重新进行分工，要求做好职责范围内的党风廉政建设主要领导责任。
具体问题(4)：党委抓党建工作的制度建设不力。医院内部组织机构负责人的选拔任用、党建工作质量评价考核、领导班子和领导干部责任追究等方面制度缺失。院长办公会议事决策、常态化政治理论学习、共青团组织工作等制度，未根据新形势下医院发展的特点和要求进行修订完善，相关制度不能完全适应医院发展现实需要。
整改落实情况：一是结合我院实际，成立医院党建工作领导小组，调研拟定党建工作质量评价考核、领导班子和领导干部责任追究等方面制度，4月18日第十六次党委会，通过《贵州医科大学附属医院纪委监督执纪问责工作实施办法(试行)》;二是1月21日第三次党委会，修订了《贵州医科大学附属医院院长办公会议事规则》，明确议事范围及程序等，充分体现党委领导下的院长负责制;三是根据新形势下医院发展的特点和《中共中央关于加强党的政治建设的意见》要求，修订《贵州医科大学附属医院职工理论学习制度》，出台《2019年医护员工理论学习安排意见》;四是根据新形势下团的工作特点和要求，结合医院实际情况，已拟定《团委工作制度》《团费使用管理办法》《青年志愿者协会章程》《青年团员学习培训制度》等相关工作制度，并以组织“弘扬雷锋精神、甘当一颗螺丝钉”等志愿服务活动为抓手，充分发挥团员青年的模范作用。
2.未严格执行“三重一大”决策制度，贯彻民主集中制原则有差距
具体问题(5)：将应由党委会进行研究商议的“三重一大”事项，采取其他会议形式代替决策。比如，2018年10月前，“三重一大”事项由院党委会、党政联席会、院长办公会等多种会议形式进行决策。
整改落实情况：按照《关于加强公立医院党的建设工作的意见》和省委《实施意见》要求，党委认真履行“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用，进一步坚持和完善党委领导下的院长负责制，1月21日党委会通过修订完善《中共贵州医科大学附属医院委员会会议议事规则》，明确医院改革发展、财务预决算、“三重一大”、内部组织机构设置以及涉及医务人员权益保障等重大问题，均需提交党委集体决策。如：1月29日第四次党委会审议通过2019年医院党委行政工作要点。
具体问题(6)：贯彻落实民主集中制原则不到位，集体讨论研究不充分。比如，2016年1月至2018年7月，医院召开了38次党委会，其中13次审议有关人事等重要议题，主要领导未严格落实末位发言制，大部分党委班子成员未充分进行讨论
整改落实情况：一是修订《中共贵州医科大学附属医院委员会会议议事规则》，明确主要领导末位发言。目前，主要领导已严格落实末位发言制。如：巡视反馈意见以来，我院共召开党委会19次，其中2月28日、3月7日、3月21日党委会对医院章程进行反复讨论，形成框架后，提交“两代会”审议;二是成立相关委员会，推进民主管理。我院认真贯彻落实加强公立医院党的建设实施意见，已成立人力资源管理委员会、装备委员会等多个专业委员会，对重大决策事项，须专业委员会论证，再报院长办公会或党委会，推进科学、民主、依法决策。如：2月21日党委会听取装备委员会对2019年医用耗材、体外试剂及医疗设备讨论情况汇报，通过充分讨论，同意2019年度医学装备购置计划。
具体问题(7)：存在随意调整干部现象。如：2016年初，副院长李昆在未经党委会议集体研究情况下，直接在后勤工作会议上宣布，保卫科科长吕士兵是消防第一责任人，具体工作由张州协助开展，但时任消防科科长余灏并未免职，造成消防工作职责不清，责任不明。
整改落实情况：一是党委主要负责人对副院长李昆进行提醒谈话，要求认真学习《干部任用条例》，避免类似问题再次发生;二是根据2016年“11.14火灾事件”整改意见，2017年12月6日，附属医院党委会议研究决定，免去消防科科长余灏职务，吕士兵任保卫处消防科科长。
3.贯彻落实中央和省有关决策部署不够到位
具体问题(8)：推进落实《关于加强公立医院党的建设工作的意见》(中办发〔2018〕35号)精神不够深入，比如，党委贯彻落实党的建设工作推进会精神有差距，未按要求开展党组织书记和党务人员全员培训工作。制定和完善机制体制推进不力，拟定的部分制度结合医院实际不多、针对性不强。
整改落实情况：一是3月12日医院党委会讨论通过《贵州医科大学附属医院党支部书记培训学习计划》，从政治理论、党建业务知识、廉政教育、党史知识、实践锻炼五个方面，对党支部书记每年集中轮训至少1次，并于3月19下发支部;二是2月27日和3月1日，我院举办了2019年第一次党支部书记培训班，共69名支部书记参加了培训。党委书记刘文、院长李海洋、纪委书记保蕾和组织人事处负责人在培训班上对支部书记做了专题讲座;5月9日，为扎实推进党支部标准化规范化建设，举办第二期党支部书记培训班。通过培训，支部书记对党支部的工作有了明确的认识，对具体工作程序有了比较清晰的了解和掌握。三是要求各职能部门梳理原有制度，对不适应医院实际的制度，重新修订完善。截止目前，已完成党委会议事规则、院长办公会议事规则、党委中心组学习制度、职工理论学习制度、党支部经费使用及管理办法等10项制度的修订，新建《党务行政管理干部临床业务工作安排管理办法》《党支部书记培训学习管理办法》《意识形态工作联席会议制度》等26项制度办法。
具体问题(9)：执行《贵州省关于推开公立医院综合改革的通知》(黔卫计发〔2017〕41号)不够到位、措施不力。比如，2017年10月全省通报了公立医院医疗费用增长情况，医院未严格按照要求，对医疗费用增长率、药占比、医务性收入占比、百元医疗收入消耗卫生材料费、按病种付费方式改革病种数等五项重要指标进行控制，五项指标均未达到国家标准。经过一年的整改，从2018年1月～10月的医改数据监测情况看，仍有医务性收入占比(与国家标准相差11.81个百分点)百元医疗收入消耗卫生材料费(超出国家标准17.72元)、检验化验收入占比(超出国家标准6.61个百分点)等三项指标未达标。
整改落实情况：一是党委行政高度重视，要求以国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效工作的意见》为依据，严格执行《贵州省关于推开公立医院综合改革的通知》要求;二是党委书记刘文同志在2月21日党委会上，组织学习国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效工作的意见》，并要求医务处牵头认真学习，仔细研究，结合即将出台的贵州省实施细则，拟定我院绩效考核方案，提交院长办公会研究;三是李海洋院长在2月21日院周会上传达文件精神，要求全院干部加强对公立医院综合改革重要性、必要性及紧迫性的认识，增强改革意识，提高政治站位;四是院长李海洋在2月26日、3月26日、4月9日的院长办公会上，均重点安排部署了相关整改工作，组织班子成员及相关职能部门对公立医院综合改革指标及国务院关于三级公立医院绩效考核指标，我院的完成情况、存在的问题等，进行认真梳理和分析，并重新调整了我院公立医院综合改革领导小组，下设7个工作小组推进公立医院综合改革及不达标指标的整改工作;五是院党委行政要求各工作组及相关职能部门，认真研判公立医院改革重要数据的意义及内涵，对涉及本部门的指标要弄懂吃透，确保指标填报的准确性。对指标中反映出来的问题要及时分析研判，并制定切实可行整改措施。医务处、财务处等职能部门已将改革重要数据，如：医务性收入占比、药占比、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、检查化验收入占比、临床路径、日间手术、单病种付费、满意度调查等指标纳入日常重要监测指标，每月出分析报表，每月进行质控考核，3月7日，我院质控会已对学科药占比和耗占比进行公示，分管领导已约谈相关学科负责人，考核结果将从6月份开始，与科室每月总绩效挂钩;六是加强对公立医院综合改革精神及内容的学习。在党委会、院长办公会、院周会上进行再学习、再研究、再安排、再部署，努力提高改革意识，营造全院参与的改革氛围;七是购买合理用药监测系统软件，做到监测的精准性、规范性、科学性、合理性;八是规范医疗服务行为，严禁不合理检查、不合理用药、不合理使用耗材等行为。对违规行为，发现一起，严处一起;九是加强临床路径管理，争取用三年时间将临床路径入径率提高到85%，入径病种由2018年的400多种提高到2019年750种、2020年950种。从2019年4月开始，将辅助用药量大的学科和介入类及植入类相关学科纳入临床路径管理，鼓励使用国产耗材，降低耗占比;十是建议政府有关部门积极调整医疗服务收费价格，新增药事服务收费，以提高通过调整医疗服务价格对取消药品加成的弥补率达到80%。通过上述举措，2019年1-3月，我院百元医疗收入消耗的卫生材料费为30.3%，较2018年同期下降16.52%。
4.党的全面领导不够有力，党委的领导作用发挥有差距
具体问题(10)：党委在把方向、管大局、作决策、促改革、保落实上领导作用发挥不够。比如，抓党建工作力度不够，党建队伍薄弱，组织部门仅有2名同志专职负责全院党建工作。2016年以来，党委未组织党支部书记进行系统的党建知识培训，党务工作人员业务能力较差。
整改落实情况：一是制定《贵州医科大学附属医院党支部书记培训学习计划》;二是组织开展党支部书记培训活动，2月27日和3月1日，党委书记刘文、党委副书记、院长李海洋、纪委书记保蕾以及职能部门负责人分别对党支部书记和党务部门工作人员进行第一期党建知识培训，为扎实推进党支部标准化规范化建设，5月9日举办第二期党支部书记培训班;三是加强对党务干部培训，3月17日-3月29日，选派我院组织科科长参加全省公立医院中层干部党的建设专题研讨班;四是加强组织部门人员配备，在原有2名工作人员基础上，新增王明霞、李彦俊两名工作人员，专职从事党建工作。
具体问题(11)：党委对医院发展形势研判不够，危机意识不强，统筹发展科、教、研的动力不足，尤其是科研短板较大，未采取有效措施提升医院科学化、信息化、精细化管理水平
整改落实情况：医疗、教学、科研是教学医院的三个重要组成部分,它们互为依托、相互促进、缺一不可。针对巡视反馈的问题，我院党委深刻认识到医院科研管理的职责在于创造浓厚的科研氛围,优化科研内外环境,有效配制内外部科研资源,最大程度激发全院职工参与科研的积极性。一是要求科研工作以全院参与科技兴院建设、科研平台建设、完善科研制度等三方面为抓手，以“三甲”复评和区域医疗卫生中心建设指标为依据，对我院科研工作进行量化考评，并拟定科研工作的中长期计划，补齐科研短板;二是为实质性提升我院的医学教育水平，党委决定通过以下措施，保障临床教学水平稳定提高：①提升教学意识，强化附属医院临床教学。医院院长李海洋作为教学第一责任人，分管院长主抓，院领导班子成员与分管的具体科室医疗和教学直接挂钩，成立医院医学教育委员会，由院领导和各学科带头人组成教学工作组，每年至少召开工作会议1-2次，为本院医学教育把脉，制定教学工作重大措施;②制定师资绩效考核方案，执行教学质量控制，推进教学师资培养，鼓励各专业进行教学研究;③为保障教学水平稳步提高，建立健全师资考核制度，培养教师教学胜任力，严把教学质量关，保障教学工作顺利进行，实行教学工作“一票否决”制，把教师的教学工作与职称评定、岗位聘用、评先评优、绩效及年度考核等直接挂钩;④成立医学教育督导工作组，由各三级学科推荐专家组成，每季度对全院教学工作进行督导检查，找出问题，及时反馈，帮助整改，提高教学质量，打造出本专业骨干老师和一线老师队伍;⑤各专业学科内部新老结对，进行分层递进教学，通过形成性评价加强一体化教学过程的管理，使用mini-cex、dops等为一体化教学，对判断受教者能力水平、师资培养质量提高提供有效依据，同时通过与终结性评价的联合，形成贯穿各层次教学的评价体系。培养出具有岗位胜任力的临床医生;⑥建立教学信息化管理系统，借助先进的网络信息化手段对教学进行及时反馈、及时分析，提高教学质量;三是促进医教研协同发展。医院党委根据三级公立医院绩效考核指导意见，已完成前期绩效考核方案调研，目前绩效考核方案正在拟定中。
具体问题(12)：党委担当意识不强，在解决和处理好医院和贵州科开医药股份有限公司(以下简称科开公司)的关系上，党委态度不坚决、工作不力，医院药品、耗材仍过于集中在科开公司进行采购等问题，干部职工反映强烈.
整改落实情况：一是经党委会充分讨论，明确要求：药品采购由药事管理委员会集体研究确定后，在卫健委阳光平台上进行;二是耗材采购，由医院装备委员会集体研究确定，属于省卫健委阳光采购平台范围的，按阳光采购平台规定执行，不属于的按《贵州医科大学附属医院医用耗材及体外试剂管理办法(2019年修订版)》执行;三是医院于2018年12月31日，终止了从科开公司购进医用耗材的协议，不存在在科开集中采购耗材问题;四是2018年6月26日，贵州省新一轮药品集中采购执行后，虽然科开为我院配送的品种和金额采购比例已从90%降至45.68%和55.38%，但所占比例仍然偏大，根据院党委要求，我院将从2019年6月起，将科开公司的药品配送金额比例降至30%以下;五是引入竞争机制，按照公开透明、公平竞争原则，开展对各配送公司药品配送业绩评价工作，将结果用于将来药品配送企业的遴选。
具体问题(13)：对于长期合作的肿瘤、白云、乌当等医院，涉及的党建工作、人事管理、利润分成等问题，党委未引起高度重视，未研究和采取措施予以解决，影响了医院的建设和长远发展
整改落实情况：一是已成立工作专班，在律师团队帮助下，积极与三家医院商议，对我院投入22%国有股的利润，提出清算处理方案，建立长效利润分配核对机制，并每年进行结算，确保国有资产保值增值。目前，该项工作正在积极推进中;二是3月8日第十次党委会决定：以科室或个体形式在省肿瘤医院、白云医院、乌当医院从事诊疗或管理活动的贵医附院人员，全部收回;三是5月8日第十八次党委会决定，免去我院在以上三家医院任职的曾庆繁等12名科级干部职务。
(三)党的思想建设方面
针对“党的思想建设”，巡视组提出11个具体问题
1.思想教育形式化、表面化
具体问题(14)：党委对开展理论学习是加强领导班子思想建设的重要性认识不足，中心组学习制度不完善。比如，未按照《中国共产党党委(党组)理论学习中心组学习规则》有关规定，结合医院实际进行修改完善学习制度，至今仍沿用2015年制定的学习制度。又如，在党委中心组集中学习研讨时，仅停留于简单传达学习文件，重点发言人未结合个人学习和工作实际撰写发言提纲，发言简单化、条款式。
整改落实情况：一是根据《中国共产党党委(党组)理论学习中心组学习规则》，结合医院实际，重新修订《贵州医科大学附属医院党委中心组学习制度》，对党委中心组学习的次数、中心发言、重点发言都作出了明确的规定，要求重点发言人需结合个人学习和工作实际撰写发言提纲;二是2019年3月14日党委中心组，根据修订的党委中心组学习制度开展了第二次集中学习，副院长李昆围绕“贯彻党的十九大精神做好三级公立医院绩效改革工作”作中心发言，医务处、财务处负责人及党支部书记代表聚焦主题，结合工作实际，作学习情况发言。
具体问题(15)：党委未深刻理解和准确把握新形式下党的宣传思想工作的使命感、责任感，宣传思想工作浮于表面。比如，党管宣传工作抓得不实，开展以坚定理想信念筑牢精神之基，把社会主义核心价值观融入医院发展各方面的宣传思想工作研究不够，没有针对医院特点釆取有效措施加强对干部职工和医务人员的思想道德建设，宣传工作缺乏引导力和影响力。
整改落实情况：一是制定《中共贵州医科大学附属医院委员会关于进一步加强医院宣传工作的意见》，《意见》对宣传工作的指导思想、工作原则、工作目标、组织结构、工作内容、工作形式、保障措施等做了规定和安排;二是成立党委书记任组长的医院宣传工作领导小组，领导小组下设办公室在党委宣传部，各职能部门主要负责人为办公室成员;三是组织开展“弘扬爱国奋斗精神、建功立业新时代”活动，通过树立先进榜样，接受红色、历史文化教育等，将爱国奋斗精神融入工作学习中，教育引导职工听党话、跟党走，积极为医院的改革发展贡献力量。
2.落实意识形态责任制工作严重滞后
具体问题(16)：党委对意识形态工作的重要性和必要性认识不足，未履行意识形态工作主体责任。党委书记未履行意识形态工作第一责任人责任，带头抓意识形态工作不力。分管领导及其他班子成员未按要求落实意识形态工作责任制。比如，2016年以来，党委未组织传达学习习近平总书记在意识形态领域的重要讲话精神以及中央、省委关于意识形态的有关文件精神，未按要求开展意识形态工作。直到2018年10月23日才在党委会上进行安排部署，整体工作严重滞后。
整改落实情况：一是成立落实意识形态工作责任制整改工作领导小组，党委书记任组长、院长任副组长,党委委员为成员;二是制定《贵州医科大学附属医院关于省委巡视反馈意见落实意识形态工作责任制问题整改工作方案》，《方案》对整改内容、整改措施及责任分解进行细化，要求职能部门狠抓落实，确保巡视反馈意见全面整改工作真正取得实效;三是5月8日第十八次党委会、5月15日第十九次党委会分别传达学习组织传达学习习近平总书记在意识形态领域的重要讲话精神以及中央、省委关于意识形态的有关文件精神;四是3月14日召开2019年度意识形态联席会议，会上传达学习省委关于意识形态有关文件，院党委与职能部门签订责任书，确保意识形态工作层层落实。
3.贯彻落实中央和省委关于意识形态工作决策部署及指示精神不到位
具体问题(17)：党委对党管意识形态原则认识不到位，未传达学习习近平总书记关于意识形态工作的重要讲话、重要指示精神和中央、省委关于意识形态工作的重大决策部署。查阅2016年以来党委会记录，党委对习近平总书记在全国宣传思想工作会议上的重要讲话、习近平总书记在全国网络安全和信息工作会议上的重要讲话、习近平总书记关于意识形态工作的其他重要讲话和重要指示、中央和省委关于意识形态工作的重大决策部署均没有在党委会上进行传达学习
整改落实情况：一是分别在4月18日、4月25日、5月8日和5月15日的党委会上，补课学习习近平总书记在全国宣传思想工作会议、全国网络安全和信息工作会议上的重要讲话、习近平总书记关于意识形态工作的重要讲话和中央、省委关于意识形态工作的决策部署及文件精神;二是在1月8日第一次党委会和3月14日十一次党委会上，分别传达省教育厅意识形态工作会议精神以及省委常委、省委宣传部部长慕德贵在“十二届省委第四轮巡视被巡视单位落实意识形态工作责任制存在问题整改督办工作会”上讲话精神，使大家认识到意识形态工作事关全局、责任重大、任务艰巨。
具体问题(18)：党委结合实际制定具体实施意见和工作措施不全面，落实不到位。未按照《中共中央办公厅关于印发く党委(党组)意识形杰工作责任制实施办法〉的通知》(中办发【2015】52号)和《中共贵州省委办公厅关于印发く党委(党组)意识形态工作责任制实施细则〉的通知》(黔党办发【2016】1号)文件的要求建立意识形态工作联席会议制度。2016年至2018年9月期间，党委未专题研究意识形态工作。2016年以来，未召开意识形态工作联席会议分析研判意识形态领域情况。
整改落实情况：一是3月14日党委会讨论通过《贵州医科大学附属医院意识形态工作联席会议制度》，对会议召开时间、参加人员及会议内容等做了要求;二是3月14日召开意识形态工作联席会，传达学习十二届省委第四轮巡视被巡视单位落实意识形态工作责任制存在问题整改督办工作会议精神，分析研判意识形态领域工作情况，安排意识形态有关工作，党委书记与分管院领导签订意识形态工作责任书;三是5月9日召开2019年第二次意识形态工作联席会。会上，纪委书记保蕾同志通报近期意识形态领域舆情及医院意识形态工作情况;党委书记刘文同志对我院意识形态阵地管理办法进行宣讲，特别强调要加强对新媒体的管理。
4.落实意识形态工作领导责任不到位
具体问题(19)：党委未按照属地管理、分级负责和谁主管谁负责的原则履行意识形态工作主体责任。2016年以来，未每年向上级党委专题汇报意识形态工作、未以文件或会议的形式在一定范围内通报意识形态领域情况、领导班子成员未把意识形态工作作为民主生活会和述职报告的重要内容、未对本单位落实意识形态工作责任制进行指导监督检查、未对本单位党员领导干部意识形态工作教育培训、未将意识形态工作作为一个重要内容列入每年工作要点和计划、未将意识形态工作责任制贯彻落实工作情况列入每年工作总结。
整改落实情况：一是3月14日召开意识形态工作联席会，传达学习十二届省委第四轮巡视被巡视单位落实意识形态工作责任制存在问题整改督办工作会议精神，分析研判意识形态领域工作情况，安排意识形态有关工作;二是为进一步增强班子成员做好意识形态工作的责任意识，在3月14日意识形态工作联席会上，刘文书记代表党委与分管院领导签订意识形态工作责任书;三是已将意识形态工作列入医院2019年工作要点;四是党委决定将意识形态工作作为班子民主生活会和述职报告的主要内容;五是在5月9日第二次联席会议中，邀请省委党校刘正品教授给处级以上干部及党支部书记作意识形态专题培训。
5.意识形态阵地管理不到位
具体问题(20)：党委对加强意识形态阵地的管理重要性认识不足，工作开展严重滞后。2018年10月24日才制定《贵州医科大学附属医院网络舆情管理办法》《贵州医科大学附属医院新媒体管理办法》《贵州医科大学附属医院关于举办各类活动的管理规定》等相关制度办法，2016年以来举办的各类报告会、研讨会、讲座论坛等各类活动未进行审核登记对所属意识形态阵地底数不清、情况不明。
整改落实情况：一是在5月9日召开的2019年第二次意识形态工作联席会上，党委书记对《贵州医科大学附属医院关于举办各类活动的管理规定》进行宣讲，特别强调要加强对新媒体的管理;要求各部门、各学科严格按照规定执行，做好各类活动的申报登记;二是宣传部门对2016年以来的各类报告会、研讨会、讲座论坛等各类活动进行登记，共计127次，从2019年起，对各类活动进行审核登记，建立台账。截止目前，开展义诊宣教活动14次，文娱体育活动7次，研讨会、报告会等学术活动9次，做到件件有审核登记。
具体问题(22)：党委对切实维护网络意识形态安全，牢牢掌控网络意识形杰主导权的重要性认识不够。未成立党委网络意识形态工作领导小组，未制定贯彻落实中央、省委《党委(党组)网络意识形态工作实施细则》的制度办法。
整改落实情况：一是加强对网络意识形态工作的领导，成立中共贵州医科大学附属医院委员会网络意识形态领导小组，党委书记、院长任组长，院长兼任办公室主任;二是制定《中共贵医附院委员会网络意识形态工作实施办法》，使医院的网络意识形态工作有章可循;三是为加强对微信公众号、微信群管理，制定《贵州医科大学附属医院新媒体管理办法》，全面加强网络意识形态管理。
6.把意识形态工作纳入执纪监督和干部考核不到位
具体问题(23)：党委对把意识形态工作纳入执行党的纪律尤其是政治纪律和政治规矩监督检査的重要性认识不到位，纪检机关未把落实党中央、上级党委和同级党委关于意识形态工作决策部署情况，纳入执行党的纪律尤其是政治纪律和政治规矩的监督检査范围，对出现“十种情形”的党组织和个人按照有关规定进行问责。
整改落实情况：党的十八大以来，习近平同志站在战略和全局高度，就抓好意识形态工作作出一系列重要论述，要求各级党委对意识形态工作负总责，切实负起政治责任和领导责任，认真履行“一岗双责”，扎实抓好责任制落实。针对巡视反馈意见，我院党委认真学习上级有关文件精神，在4月18日党委会上，明确将违反意识形态“十种情形”纳入《贵州医科大学附属医院纪委监督执纪问责工作工作实施办法》，对出现“十种情形”的部门、支部和个人按照(黔宣发【2018】5号)文件规定执行。
具体问题(24)：党委对把意识形态工作情况纳入干部考核，作为评价使用和奖惩的重要依据的重要性认识不到位，组织部门未把意识形态工作作为干部任用的前提条件，纳入干部选拔任用工作方案，纳入干部评先选优重要内容。
整改落实情况：一是干部选拔、考核、评价及奖惩等工作参照2019年3月15日新修订的《党政领导干部选拔任用条例》、《贵州省事业单位管理办法》执行;二是4月11日党委会，已通过将意识形态工作作为干部任用的前提条件，纳入干部选拔任用工作方案，要求宣传部提供拟提拔干部在意识形态方面的相关政审材料，对出现意识形态“十种情形”的实行一票否决制。
(四)党的组织建设方面
针对“党的组织建设”巡视组提出11个具体问题
1.选人用人工作存在问题。党委对干部队伍建设及选人用人工作重视不够，干部档案任前审核不严。
具体问题(25)：干部队伍年龄结构老化。比如，全院现有处级干部37人，平均年龄50岁，其中50岁以上的23人，占62.2%;科级干部256人，平均年龄49岁，其中45岁以上的190人，占74.2%。
整改落实情况：针对巡视反馈意见，党委书记带领组织人事处认真开展干部调研工作，组织召开专题会议研究干部问题，加紧对双高人才、年轻人才的培育，加强医院干部队伍年轻化工作推进。截止目前，我院共提拔科级干部16人(含院聘3人)，免职19人，退休6人。现我院科级干部共计254人，45岁及以上人员169人，占总人数的67%，较巡视前降低7.2%。
具体问题(26)：部分行政干部长期未交流轮岗。比如，全院行政岗位科级干部中，在同一岗位任职10年以上的有5名，其中，设备处有2名副科长任现职时间长达16年，规划财务处有1名副科长任现职时间长达18年。
整改落实情况：一是制定《贵州医科大学附属医院干部岗位交流实施细则(试行)》，对于党务行政管理部门，在不影响工作开展的前提下，原则上在其部门内部进行岗位交流任职。医院正科级党务行政管理干部、或副科长(正科级)干部在同一职位上工作满8年，原则上要轮岗交流，在同一岗位工作满10年的必须轮岗交流，重点岗位任职满8年的必须交流，副科级党务行政管理干部在同一岗位工作满10年的，必须轮岗交流;二是我院行政后勤任职满十年以上的科级干部共计18人，3月28日、4月4日党委会决定，对我院行政后勤任职满十年以上的科级干部15人，进行了干部岗位交流，交流率达到72%。
具体问题(27)：党委对干部选拔任用工作把关不严。2016年10月产前诊断中心副科级干部选拔任用工作中，曾出现因民主推荐方案不严谨，导致民主推荐不成功的情况，但党委对干部选拔任用程序特别是民主推荐方案的把关仍然未引起高度重视。2017年和2018年的干部选拔任用民主推荐方案中，仍然存在此类问题，如：在2018年4月科级干部选拔任用民主推荐的方案中，组织人事处人事科副科长职务任职资格中仅规定了学历学位、相关工作经验、年龄等条件，未明确推荐范围，而仅针对人事处内部进行筛选。
整改落实情况：一是根据2019年3月15日新修订的《党政领导干部选拔任用条例》、《贵州省事业单位管理办法》，党委要求在干部选拔任用工作中，要深化对干部的日常了解，坚持知事识人，把功夫下在平时，全方位、多角度、近距离了解干部;二是制定科学民主、有效管用、简便易行干部选拔任用方案，设置人岗相适、人事相宜的任职资格条件，明确干部岗位推荐范围，为附属医院高素质、专业化的党政领导干部队伍建设做好基础工作。
具体问题(28)：干部档案任前审核把关不严。比如，2016年以来党委选拔任用的68名科级干部，均未按要求完成干部档案任前审核工作。在抽查其中的10名干部人事档案发现，5名干部人事档案存在“三龄两历一身份”等重要信息不一致或档案资料缺失，未经组织认定情况。如：2018年1月提拔任职的肝胆胰脾研究所综合科副主任陈玲，档案中缺少入党志愿书。
整改落实情况：一是制定《贵州医科大学附属医院干部档案任前联审实施细则》，并在党委会上对陈玲等5名干部的“三龄两历一身份”重新进行认定;二是2019年1月17日召开附属医院档案联审工作培训会，组织人事处全体及档案专项审核拓展工作抽调的20名工作人员参加，集体学习了《干部人事档案工作条例》、档案审核工作相关表格填写要求，再一次强调和明确档案审核工作中“三龄二历一身份”严肃性和重要性;三是已对2016年以来党委选拔任用的68名科级干部档案进行重新审核，对资料不全的干部均要求补齐档案资料。
2.党的基层组织建设弱化。党委对加强公立医院党的建设工作重视不够，工作浮于表面
具体问题(29)：“三会一课”落实不好，在全院20个党支部中，有19个党支部“三会一课”记录要素缺失，内容标题化，学习流于形式，党员未交流讨论。又如，2018年1月以来，有14个党支部没有按月召开支委会，11个党支部没有组织党员上党课。
整改落实情况：一是制定《贵州医科大学附属医院关于推进党支部标准化规范化建设的指导意见》;二是制定《贵州医科大学附属医院党支部“三会一课”及主题党日制度》，要求各支部严格按照文件落实“三会一课”制度;三是建立“三会一课”制度季度专项督查制度。根据督查工作需要，由医院党委成立“三会一课”制度专项督查小组，主要负责支部“三会一课”督查工作。督查原则上每季度开展一次，一般安排每季度最后一个月下旬进行抽查。4月9日-10日，院党委书记刘文到眼科党支部、中医科党支部，院长李海洋到外科第六党支部，党委委员罗开俭到影像科第一党支部，副院长楚兰到内科第二、六党支部，纪委书记保蕾到儿科对第一至四党支部，副院长李昆到妇产科第一党支部、急诊科第一党支部对支部规范化标准化建设情况进行督导检查，推动党支部工作开展;四是4月18日下发了《关于学习《加强党的政治建设意见》、《中国共产党支部工作条例(试行)》文件的通知》，要求支部认真学习。5月9日组织贵州医科大学附属医院第二期党支部书记培训班，加强对支部书记工作的培训和指导;五是下发“三会一课”记录本，要求认真做好“三会一课”学习记录，避免记录标题化;六是在支部考核制度中，将“三会一课”作为一个重要考核内容。
具体问题(30)：基层党组织设置不合理。比如，有15个党支部的党员超过50人，其中外科党支部275人、内科党支部237人;有7个党员人数较多的党支部没有划分党小组。
整改落实情况：一是制定《贵州医科大学附属医院关于党支部重新设置及选举工作方案》;按照“应建尽建，支部建在科室”原则，将原来的20个党支部重新设置为78个党支部，要求全院各党支部组织全体党员认真学习《中共贵州医科大学附属医院委员会关于做好党支部重新设置及选举工作的通知》，并按要求做好支部选举工作;二是1月29日和3月6日党委会，同意内科第一党支部等70个党支部的选举结果。目前，各党支部的党员人数均在50人以下。对党员人数较多或者党员工作地较分散的党支部，要求按照便于组织开展活动原则，划分党小组。
具体问题(31)：存在违规发展党员问题。比如，2018年5月17日，神皮心党支部召开党员大会讨论接收预备党员时，应到会76人，实到会23人，到会人数不足50%，仍同意吸收一名同志为预备党员并报党委审批，党委把关不严，于2018年7月19日审批通过。
整改落实情况：一是对该问题进行认真调查，经过调查核实，神皮心党支部在接收预备党员上，确实存在违规发展的问题。根据《中国共产党发展党员工作细则》，2月28日党委会，取消违规发展的党员预备党员资格，并作出对该党支部书记进行批评教育的决定;二是组织人事处于2019年3月5日对该党支部书记进行了批评教育，要求该同志引以为戒，在今后工作中要认真学习相关政策文件并严格执行。
具体问题(32)：党支部对“高知”群体入党的引导和培养不力。比如，2016年以来，全院加入民主党派的硕土及以上学历12人、高级职称8人，但吸收入党的硕士及以上高学历仅1人、无高级职称人员”问题。
整改落实情况：一是根据中共贵州省委办公厅《关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见》文件精神，制定《贵州医科大学附属医院关于“双培”机制的指导意见》，并于2月28日党委会审议通过，3月19日下发全院各党支部，要求各支部严格按照文件执行，进一步加强医院干部队伍和人才队伍的建设，充分发挥基层党组织和党员的作用，把医院员工业务能力提升、员工素质教育和党员教育管理有机结合起来,全力推进实施把学科带头人、高级知识分子、业务骨干培养成为党员，把党员培养成为学科带头人、高级知识分子、业务骨干的“双培”机制;二是截止目前已有2名博士学历、4名副高以上职称及1名博士学历的副高职工递交了《入党申请书》。
具体问题(33)：党费收缴不规范，换届工作落实不好。比如，全院20个党支部均未按月缴纳党费，其中16个党支部按季度缴纳党费，1个党支部半年缴纳一次党费，3个党支部按年繳纳党费。有8个党支部未按时进行换届。
整改落实情况：一是制定《关于贵州医科大学附属医院党费收缴工作的通知》对党费收缴时间、收缴基数、收缴纪律作出规定，全院各党支部已于2019年1月开始，均按月缴纳党费。其中1月份收到党费48378.4元,2月份收到党费46044.7元，3月份收到党费53089.1元;二是按照“支部建在科室”的原则重新设置党支部，将原20个党支部重新设置为78个，并于2019年3月完成70个党支部选举，其余党支部因机构设置和人员问题将在今年上半年完成改选。
3.党内政治生活不够严肃。党委落实民主生活会制度不规范，民主生活会流于形式。
具体问题(34)：会前准备不充分。2016年度民主生活会无方案，没有组织学习相关文件，开展谈心谈话不够深入。2016年和2017年度民主生活会，班子成员的个人发言材料均没有认真按照要求撰写，有5人没有深刻査找问题。
整改落实情况：一是根据《中共贵州省纪委机关中共贵州省委组织部关于认真开好2018年度县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会的通知》要求，医院党委认真学习中央、省委有关精神，精心制定了《贵州医科大学附属医院党委领导班子2018年度民主生活会方案》(以下简称《方案》)，通过书面向全院各处(科)室广泛征求意见，走访支部负责人和民主党派代表征求意见建议，在认真进行自学基础上召开中心组理论学习进行专题研讨，深入开展谈心谈话，认真撰写发言提纲，经报请学校党委批准，于2月2日召开院党委领导班子2018年度民主生活会;二是以此次巡视反馈意见整改为契机，根据新形势和新要求，结合医院实际，制定了《贵州医科大学附属医院党委班子民主生活会制度》，进一步严格党内政治生活，规范民主生活会相关程序。党委书记刘文同志要求班子成员在今年的民主生活会上深刻査找问题，认真撰写个人发言提纲，本着对组织、对同志、对事业负责的态度，严肃认真开展批评和自我批评。
具体问题(35)：民主生活会质量不高。班子成员开展批评和自我批评浮于表面，自我剖析不到位，相互批评不深刻，以建议代替批评，直面问题不够，没有达到咬耳扯袖、红脸出汗的目的
整改落实情况：一是制定《贵州医科大学附属医院党委班子民主生活会制度》，要求班子成员之间要认真开展谈心交心活动，同时每位班子成员需同分管联系部门干部职工、所在党支部书记谈心谈话5人次以上，做好谈话记录;二是党委主要负责人对班子成员2018年度民主生活会个人发言材料认真审核，对不符合要求的，退回重新撰写;三是在今后民主生活会上，邀请上级党委对班子民主生活会进行点评，点评结果纳入考核内容。
(五)党的作风建设方面
针对“党的作风建设”，巡视组提出8个具体问题
1.违反中央八项规定精神问题仍有发生
具体问题(36)：超出范围发放津补贴。比如，超出范围发放津补贴。比如，2016年对844人次发放省直机关干部集中体检劳务费110.93万元，列入其他支出。
整改落实情况：一是确定清退原则，即行政部门人员全部清退，拟定超范围发放人员清退明细，共计应清退22.63万元，现清退工作正在进行;二是建立《贵州医科大学附属医院周末体检工作绩效发放办法》，明确发放范围及标准。
具体问题(37)：无公函接待。比如，2017年12月接待医联体单位、上海六院专家、加拿大专家、三星公司等单位专家，无接待公函、接待审批单、接待清单等报销依据
整改落实情况：一是进一步加强中央列出“80条违反八项规定清单”及中纪委廉洁自律有关政策及法律法规学习，提高反腐倡廉工作认识;二是重新修订《贵州医科大学附属医院公务接待管理办法》;三是《办法》明确院级接待需提交相关资料，并同时附任务文件或对方公函、联系函等。该办法已于2018年12月10日开始执行;四是职能部门对2017年12月的7次接待活动，已重新进行审核，对手续不完善的，已要求相关部门按规定补齐。
具体问题(38)：基础设施建设工程未按要求进行政府采购，违规支解工程，规避政府采购，存在廉洁风险。新外科大楼10kv配电工程，直接发包给贵州南建电力安装工程有限公司，结算金额为2524.9万元。2016年老外科大楼进行改造，将总金额426.35万元项目分为20个合同实施，施工单位均为贵州强劲建筑安装工程公司
整改落实情况：一是党委领导班子高度重视此项问题，要求分管领导认真履行“一岗双责”，以高度的政治责任感和紧迫感，着力提高科学管理水平，重点针对项目建设、维修改造等重点领域、关键环节，完善制度，强化监督，规范管理;二是院党委对直接责任人进行提醒谈话;三是后勤分管院长高度重视，组织后勤管理处副科级以上干部召开专题整改会议，就巡视整改意见进行了深刻的反省,强调要严格执行政府采购制度，严禁违规支解工程，规避政府采购;四是5月8日党委会通过修订的《贵州医科大学附属医院后勤经济活动管理实施办法》中，明确“为避免工程分包和肢解，凡预算10万元以上项目均由公开招标方式进行采购，不足10万元同类项目进行联合公开招标，以降低廉政风险”;五是加强对项目相关管理人员的廉政教育，组织观看全省检察机关首届预防职务犯罪专题微电影;六是成立招标、采购、食堂、信息化、督办管理等小组，并明确各小组工作职责。
2.关于“‘四风’问题依然存在”的问题
具体问题(39)：有的班子成员存在官僚主义作风，服务群众和部署工作不注意方式方法。个别党委委员存在不尊重职工、在会上、会下当面骂人的情况
整改落实情况：一是要求班子成员加强中央关于“四风”及“八项规定”精神的学习，耐心仔细听取群众的意见建议，和干部群众真诚交谈，在工作中注意处理问题的方式方法，克服急躁情绪;二是4月11日，党委书记对全体班子成员、中层干部进行集体约谈、打招呼;三是3月14日党委书记对个别党委委员进行提醒谈话，要求强化民主管理意识，推进作风转变;四是严格执行“两个责任”谈话制度，有效规范领导干部执行“一岗双责”行为。
具体问题(40)：有的班子成员和处室负责人缺乏责任担当，履职尽责不到位。比如，对已经发现的消防安全隐患，未采取有效措施进行彻底整改，导致医院第二住院楼于2017年11月14日发生火灾事故，负面影响较大
整改落实情况：一是已根据2016年“11.14火灾事件”整改意见，2017年12月6日，医院党委会议研究决定，免去余灏保卫处消防科科长职务，吕士兵同志任保卫处消防科科长;二是与消防大队建立警民联动、开展消防安全培训工作;三是成立贵医大附院消防指挥中心和消防科办公区，并设立独立的消防档案室。消防科全面整理和修订了涉及消防安全的各项管理制度，制订并实施《动火审批管理制度》，截至2019年5月共审批动火证72份(2018年54份、2019年18份)，杜绝消防隐患;四是启动问责机制，对分管消防安全的院领导、保卫处处长、消防科科长进行诫勉谈话;五是在云岩消防大队的帮扶下在院内建立四个微型消防站，目前我院在消防改造项目上已投入1千万元的资金。
3.关于“改善医德医风存在一定差距”的问题
具体问题(41)：党委对患者在就医服务方面提出的意见和建议，未采取有效措施予以解决，部分医务人员服务意识不强、服务质量不高。比如，2017年以来，患者服务类有效投诉达38起;影像科许某被患者多次投诉，2016年5月以来被医院处罚达4次。
整改落实情况：一是3月27日召开提升满意度建设工程专题研讨会，会议决定：提供多功能一卡通，建中心预约信息平台，改扩建门诊卫生间，统一院内标识标牌等多举措，提高患者满意度;二是拟定《贵州医科大学附属医院提升就医满意度工程实施方案》;三是配备5台执法记录仪，纠风办和法规科每天不定时、不定点巡视，对医务人员从劳动纪律、服务态度、医德医风建设等几方面监管;在4月4日、5月16日全院质控会上，分别曝光医德医风不规范的学科及医务人员，并给予相应处罚;四是拟定计划对2017年以来38起有效投诉做进一步调查。
具体问题(42)：行业不正之风屡禁不止。仍存在虛增患者药品用量、多收药品费和违规收取医用服务设施费等情况。比如，患者扈某于2016年初住院9天，被多收取药品费7400余元。又如，2014年1月到2016年7月的两年半时间，造血干细胞移植中心多收取患者费用11000余元。
整改落实情况：一是医保处调查核实多收费的具体情况和具体责任人;二是我院财务处已于2月28日清退病人扈静的3211.82元，划至其银行账户;三是应清退平坝区新型农村合作医疗基金4147.98元，已在3月申报划拨的医疗款中扣除;四是已向病人做出深刻检讨，并表示歉意，取得了病人谅解，挽回对医院的负面影响;五是财务处拟定医疗费用审核管理制度;六是分管副院长和麻醉科党支部书记对引发问题的麻醉科相关工作人员已进行提醒谈话;七是造血干细胞中心多收取的患者费用在清退中，因出现患者联系方式更改以及不相信等原因，导致退费工作无法完成。我院5月6日就该情况再次电话请示审计厅相关部门，审计厅电话答复我院：无指定账户接收该笔多收费用，建议将该笔费用用于资助在我院入院治疗的经济困难病人。根据审计厅的建议，经我院医务处法规科了解，现将该费用用于资助内科icu患者王家槐(住院号01627146);八是已拟定《贵州医科大学附属医疗费用审核管理制度(征求意见稿)》。
具体问题(43)：改进作风、提升为民服务意识上有差距。巡视期间，向患者或家属发放并收回问卷144份，在主管医生和护士的服务态度方面满意率为68.7%，在总体评价方面满意率仅为60.4%。
整改落实情况：一是要求职能部门深入临床广泛听取意见，开展满意度提升工程方案调研，并在3月27日召开提升满意度建设工程专题研讨会，根据各部门调研情况汇报，会议研究决定：通过提供多功能一卡通，建中心预约信息平台，改扩建门诊卫生间，统一院内标识标牌等多举措，提高患者满意度;二是全面落实“以病人为中心”的服务宗旨，加大行风建设和组织领导，建立行风建设监控体系;三是拟定《贵州医科大学附属医院提升就医满意度工程实施方案》;四是配备5台执法记录仪，纠风办和法规科每天不定时、不定点巡视，对医务人员从劳动纪律、服务态度、医德医风建设等几方面监管，在4月4日、5月16日全院质控会上，分别曝光医德医风不规范的学科及医务人员，并给予相应处罚。
(六)党的纪律建设方面
针对“党的纪律建设”巡视组提出4个具体问题
1.运用监督执纪“四种形态”不到位
具体问题(44)：党委未严格运用监督执纪“四种形态”对发现的倾向性、苗头性问题和有关问题线索进行分类处置，未按照“四种形态”要求抓早抓小、防微杜渐，没有真正把纪律挺在前面。比如，对2016年以来受理的67件群众信访举报和问题反映，未进行认真研判，分类处置不到位。
整改落实情况：一是压紧压实两个责任，抓早抓小，及时提醒，把批评教育咬耳扯袖红脸出汗作为落实主体责任的常态化工作;二是纪委间周召开一次案件及问题线索专题讨论会，认真研判，确保分类处置到位;三是2016年以来受理的67件群众信访举报和问题反映，已进行认真研判，举报不属实的46件，未发现涉及违纪违规行为的10件，运用“四种形态”处置6件，目前剩余5件正逐一核查及整改中。
2.强化日常教育监督不力
具体问题(45)：党委未严格按照党风廉政建设责任制要求开展纪律教育。比如，2016年和2018年未召开警示教育大会，未通报和分析医院党风廉政建设形势，未运用典型案例教育广大干部职工和医务人员廉洁从业
整改落实情况：一是班子成员于4月11日党委会上，认真学习2018年中央修订的《中国共产党纪律处分条例》;二是2月27日、3月1日党支部书记培训会上，纪委书记通过运用典型案列，通报和分析党风廉政建设形势，教育广大职工廉洁行医;三是3月7日组织召开警示教育大会，纪委书记保蕾同志以案例说法的方式，解读《中国共产党纪律处分条例》;四是党委书记刘文同志对副科级以上干部进行“党风廉政建设集体约谈”，要求全院干部廉洁自律，不断筑牢思想道德防线。
具体问题(46)：对医务人员日常监管不严格，未落实真管真严、敢管敢严要求。比如，2017年12月6日党委会讨论27名医务人员长期离岗情况，要求按法定程序进行清理，但至今仍有20人未办理有关手续。如：护理部主管护师陈晓丽，于2003年5月起自费到澳大利亚读书工作，至今未归;又如：神经内科医师黄娴，于2016年5月请事假外出，至今未归。
整改落实情况：一是经多方渠道联系，并与当事人多次沟通，陈晓丽、黄娴、夏泽勋、张剑、任珂、时巧、高珊、李洁、周延青、白玉梅10人已回院办理辞职手续;二是未回院办理辞职手续的彭杨、李群(小)、马晶波、覃仁安、桂黎明、谢敏(医)、杨佳、龙先跃、刘娟、付定陆、王子铭、唐金涛、苏宁、林波、胡阳春、林锋等，我院已于2019年3月21日在贵州日报刊登公告“要求30日内来院办理有关手续，逾期未未办理相关手续医院将根据《事业单位工作人员处分暂行规定》第十七条第九款，及《事业单位人事管理条例》第十五条之规定予以开除处理并解除人事关系，并登《贵州日报》通知，同时根据档案记录地址寄送通知;4月25日党委会决定，对尚未回院办理辞职手续的刘娟等13人登报除名。
具体问题(47)：党委对医务人员兼职问题未进行规范管理，医院每月有100余人次医务人员到肿瘤、白云、乌当等医院兼职，影响了医院的正常医疗秩序
整改落实情况：一是2月26日，李昆副院长主持，我院组织人事处处长，医务处处长与省肿瘤医院、白云医院和乌当医院主要负责人、信邦集团主要管理人员在体检中心5楼会议室召开工作会，着力解决人力资源管理不规范等问题;二是2月27日，李昆副院长组织组织人事处、医务处召开专题会议，起草整改方案;经过多次讨论并报3月8日党委会专题讨论决定：①以科室或个体形式在肿瘤、白云、乌当三家医院从事诊疗或管理活动贵医附院人员全部收回;②贵州医科大学或贵州医科大学附属医院安排在省肿瘤医院、贵医附属白云医院、贵医附属乌当医院工作的人员，且在3家医院有任职者，原则上继续留在3家医院工作，保留其贵州医科大学附属医院编制，取消相应岗位绩效;③对贵医附院有深厚情节，但在省肿瘤医院、白云医院、乌当医院建设初期，整体建制转至3家医院的，如贵医附院肿瘤科人员，仍保留贵医附院编制，继续留在省肿瘤医院工作;④以贵医附院编制招聘的在省肿瘤医院、白云医院、乌当医院工作的硕士研究生，仍保留贵医附院编制，继续留在3家医院工作;⑤上述涉及人员的退休金由贵医附院发放，费用由贵医附院和3家医院按工作年限比例分摊。
(七)抓党风廉政建设和反腐败斗争方面
针对“党风廉政建设和反腐败斗争方面”，巡视组提出7个具体问题
1.党委履行全面从严治党主体责任不到位。党委对党风廉政建设和反腐败工作重视不够，抓得不实
具体问题(48)：研究党风廉政建设工作不到位，比如，2016年以来党委会议没有专题研究党风廉政建设和反腐败工作，没有专题听取班子成员落实党风廉政建设和反腐败工作情况汇报。
整改落实情况：一是根据新形势对医院《中共贵州医科大学附属医院委员会党委落实主体责任实施细则》进行修订;二是3月28日召开党建暨党风廉政建设工作专题会，对2019年党建暨党风廉政建设工作进行安排部署;并与班子成员签订“一岗双责”责任书;三是要求班子成员根据工作分工，对职责范围内的党风廉政建设负主要领导责任，认真落实“一岗双责”，把党风廉政建设要求融入到分管业务工作中，同部署、同安排、同检查。
具体问题(49)：支持纪委“三转”工作不到位，纪委仍然不同程度承担着内部控制基础性评价、服务部门专项绩效、审计反馈意见整改等工作
整改落实情况：推进纪检监察“转职能、转方式、转作风”，是中央和中央纪委针对新的历史时期、新的形势任务，对纪检监察工作作出的重大调整。党委大力支持和保障纪委深化“三转”聚焦主业主责，促使履行监督责任更加有效。一是3月8日党委会决定，纪委不再承担内部控制基础性评价、服务部门专项绩效、审计反馈意见整改等工作任务;二是4月25日党委会决定，纪委书记保蕾不再分管离退休管理处、团委、工会，不再联系儿童医学研究中心。
具体问题(50)：班子成员履行“一岗双责”意识不强，没有定期研究、布置、检查分管范围内的党风廉政建设工作
整改落实情况：一是对班子成员重新分工，并要求班子成员根据工作分工，对职责范围内的党风廉政建设负主要领导责任，认真落实“一岗双责”，把党风廉政建设要求融入到分管业务工作中，同步布置、同步推进、同步落实;二是根据新形势对医院党委落实主体责任实施细则进行修订，要求班子成员对分管部门负责人进行约谈，打招呼，关口前移;三是给班子成员发放《贵州医科大学党风廉政建设工作约谈记录本》，推动“一岗双责”的落实;四是在3月28日党风廉政建专题会上，党委负责人与班子成员签订“一岗双责”责任书。
2.廉政风险防控措施不完善。党委抓廉政风险防控工作不力，相关制度不能有效管控医院存在的廉政风险点
具体问题(51)：药品在平台外采购金额巨大，脱离上级部门监管，风险防控机制不健全，存在廉政风险。比如，2016年1月至2018年10月，医院在平台外采购药品达67507.07万元。
整改落实情况：一是认真分析岗位廉政风险点，结合工作实际修订完善《药品采购管理制度》《药剂科药品采购和供应环节廉政风险防控制度》《药剂科重点岗位轮岗制度》《新药申请、审批、采购和使用管理制度》以及《药剂科人员从业廉洁责任书》等，进一步筑牢药品采购安全防线，排除廉政风险;二是认真做好我院在“贵州省药品集中采购平台”药品采购工作，2018年6月26日-2019年2月25日期间，平台采购率为96.76%。除特殊药品(毒麻、二精及其他)线外采购以外，其余药品均通过平台采购，始终将我院药品采购纳入上级部门的监管体系;三是成立院长任组长的贵州医科大学附属医院短缺药品管理工作组，做好我院短缺药品识别、确认与处置，保障临床诊疗需求。
具体问题(52)：部分设备采购未按规定进行招投标。2016年以来的采购设备金额共计38033万元，在采购金额100万元以上的43个涉及金额12771万元的项目中，35个项目未按规定进入交易中心进行公开招投标，6个项目采取跟标方式进行采购。
整改落实情况：一是4月11日党委会通过重新修订的《贵州医科大学附属医院仪器设备、工程、维修管理办法》和《贵州医科大学附属医院医用耗材及体外试剂管理办法》，要求单台(套)设备100万元以上的，工程预算大于400万元(含400万元)的，原则上由贵州省公共资源交易中心公开招标;二是续签合同一年内不能超过原合同总金额的10%。
具体问题(53)：药品和耗材采购过于集中在科开公司。2016年以来，药品采购总金额为229010万元，其中202115万元药品从科开公司采购，占比88.3%;耗材采购为总金额121978万元，其中83951万元耗材在科开公司采购，占比68.8%。
整改落实情况：一是医院于2018年12月31日，终止了从科开公司购进医用耗材的协议，不存在在科开集中采购耗材问题;二是2018年6月26日，贵州省新一轮药品集中采购执行后，虽然科开为我院配送的品种和金额采购比例已从90%降至45.68%和55.38%，但所占比例仍然偏大，5月15日党委会要求，在保障临床药品供应的基础上，从2019年6月起，将科开公司的药品配送金额比例降至30%以下，有效解决过于集中从科开公司采购药品的问题;三是成立贵州医科大学附属医院短缺药品管理工作组，院长任组长，做好我院短缺药品识别、确认与处置，以保障临床诊疗需求。
具体问题(54)：医院日常维修维护工程缺乏有效的管控机制。比如，医院零星建设、维修、改造等工程项目未采取竞争机制，随意确定承包方，长期主要由极少数人负责承包施工
整改落实情况：一是为实现对医院日常维修有效管控，在招标阶段，遴选两家队伍入库，分区域开展工作，在内部形成良性竞争机制，现贵州盛世玉宇建设有限公司、贵州鑫华建建设工程有限公司负责两家中标单位已进驻我院开展工作;二是原有零星维修项目管理员从原来的的单人制转变为小组负责制;三是5月8日党委会通过修订的《贵州医科大学附属医院后勤经济活动管理实施办法》中，明确“为避免工程分包和肢解，凡预算10万元以上项目均由公开招标方式进行采购，不足10万元同类项目进行联合公开招标，以降低廉政风险”;四是派专人进行全程监督并实行定期轮岗，确保对日常维修工程的管控。
(八)巡视问题整改方面
1.巡视整改责任未层层压实，整改监督不力
具体问题(55)：班子分管领导未召集责任部门认真分析问题存在的原因，没有对照相关规章制度进行整改，仅由责任部门以‘情况说明’方式代替整改
整改落实情况：习近平总书记强调，巡视发现问题的目的是解决问题，发现问题不解决，比不巡视的效果还坏，做好巡视“后半篇文章”关键要在整改上发力。针对巡视反馈意见，我院党委高度重视，5月17日院纪委召集设备处、后勤管理处、药剂科、影像科等相关部门，对上轮巡视以“情况说明”代替整改的7个问题逐一核实，对未完成整改的问题，要求责任部门查找原因，拟定整改措施，并报党委会逐一审核。
具体问题(56)：整改监督不力，党委明确纪检室作为整改监督部门，纪检室未对巡视整改进行有效监督
整改落实情况：一是新建《贵州医科大学附属医院纪委监督执纪问责工作实施办法(试行)》并贯彻执行;二是制定《贵州医科大学附属医院纪委监督工作登记表》，对整改落实不到位的部门及时下发《纪律检查建议书》、《监察建议书》;三是加强对部门工作监督的再监督，检查的再检查，推动各职能部门履职尽责。
2.上轮巡视反馈的4个方面16个问题，有5个问题没有整改或整改不彻底
具体问题(57)：对上轮巡视反馈的4个方面16个问题，有5个问题没有整改或整改不彻底。比如，落实“两个责任有差距”“有的医生热衷于到肿瘤、乌当、白等医院兼职上班”“医徳医风有待提高”等问题，目前仍然存在。
整改落实情况：一是党委班子成员对上轮巡视反馈问题，再次进行认真梳理;二是根据新形势对《贵州医科大学附属医院党委落实主体责任实施细则》进行修订，要求班子成员根据工作分工，对职责范围内的党风廉政建设负主要领导责任，认真落实“一岗双责”，把党风廉政建设要求融入到分管业务工作中，同步布置、同步推进、同步落实;三是院纪委新建《贵州医科大学附属医院纪委监督执纪问责工作实施办法(试行)》;三是3月8日党委会专题讨论决定，以科室或个体形式在肿瘤、白云、乌当三家医院从事诊疗或管理活动贵医附院人员全部收回;四是全面落实“以病人为中心”的服务宗旨，加大行风建设和组织领导，制定《医务人员准则及行风服务考评细则》和《2019年护理部改善护理服务态度工作方案》;五是配备5台执法记录仪，纠风办和法规科每天不定时、不定点巡视，对医务人员从劳动纪律、服务态度、医德医风建设等几方面监管。
三、深入推动医院党的建设，持续巩固巡视成果
针对省委巡视组巡视反馈的问题，我院整改工作已取得了初步成效，但与省委的要求、与干部群众的期望还有一定差距。下一步，我们将紧紧盯住整改重点、难点，认真履行“两个责任”，坚持严字当头、目标不变、力度不减。
(一)扎实抓好政治理论学习
坚持把学习贯彻好习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神和习近平总书记在贵州省代表团重要讲话精神作为必修课，作为最重要的政治任务、最高的政治要求和最大的政治责任，持续在学懂弄通做实上下功夫，坚决维护习近平总书记的核心地位，坚决维护党中央权威和集中统一领导，进一步树牢“四个意识”、坚定“四个自信”，始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。大兴学习研究之风，认真落实党委中心组理论学习制定，近期医院党委班子要围绕中央新颁布的党内法规制度及省卫健委关于加强全省公立医院党的建设工作的实施细则等，组织专题学习。大力推进党员领导干部上党课，充分用好“三会一课”及“学习强国app”“新时代大讲堂”等学习平台，结合庆祝“七一”“新中国成立70周年”等重大活动，不断创新学习方式，强化理论学习，切实用党的理论武装头脑、指导实践、推动工作。
(二)全力推进全面从严治党
始终保持党要管党、全面从严治党的清醒和坚定，按照《全面加强公立医院党的建设的工作意见》的要求，坚持民主集中制原则，坚持“三重一大”事项党委会集体决策，并按照分工抓好落实。严格遵守党章党规党纪，严格执行新修订的《中国共产党纪律处分条例》，全力支持纪委加大执纪问责力度，对违纪问题发现一起处理一起。进一步加强严明党的政治纪律和政治规矩，严格党内政治生活，不断强化对领导干部的监督管理，营造一心一意谋发展、聚精会神抓党建的良好政治生态。
(三)持续落实整改后续工作
医院党委将始终如一地按照省委巡视办、卫健委党组和学校党委的指示和要求，不断巩固和扩大巡视成果，适时组织“回头看”，并将其纳入2019年度职能部门工作考核范围，巩固整改成果;对未整改彻底的，坚持目标不变、力度不减，继续严格落实责任制，直至整改到位;对“患者满意度”等正在推进中的热点难点问题，持续紧盯不放，做到边整边改、立行立改。全力支持纪委认真调查巡视组移交的问题线索，及时发现和处理问题。
(四)有效促进整改成果转化
习近平总书记强调，巡视既是治标，也是治本之策，我院党委将切实把巡视整改工作同全面贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神相结合，把抓巡视整改与推进现代医院管理制度、公立医院综合改革、三甲医院复审等工作统一起来，把解决巡视发现的问题作为推动工作的重要抓手，持续提升我院医疗质量和医疗服务能力，坚定不移地走科技引领、内涵发展和精细化管理的道路，推动全院综合改革向纵深发展，实现整体工作新跨越。
欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式:电话(此处可能涉及隐私号码/数字);邮政信箱：贵州医科大学附属医院纪检监察室:电子邮箱：2289696547@qq.com.
责任编辑：徐倩