中医妇科古籍书目计量分析及思考
李莎莎，程趁娜，佟琳，侯酉娟*
·文献与情报研究·
中医妇科古籍书目计量分析及思考
李莎莎1，程趁娜2，佟琳1，侯酉娟1*
1.中国中医科学院中医药信息研究所，北京 100700；
2.新乡医学院图书馆，河南 新乡 453000
基于《中国中医古籍总目》对中医妇科书目进行统计和分析，揭示中医妇科古籍文献现状，提出保护建议。对《中国中医古籍总目》著录的女科书目信息，从医籍的成书年代、版本年代和类型、存世古籍版本数量、被收录于丛书情况及现代影印和出版情况几方面进行统计和分析。《中国中医古籍总目》共收录729种中医妇科书目信息，其中女科通论类古籍387种，产科类古籍280种，广嗣类古籍62种。成书于1911年及以前的古籍共计477种，成书于1912－1949年的古籍共计252种；
版本年为1911年及以前的古籍有404种，1912－1949年间的古籍有261种，版本年代不详的有64种；
版本类型丰富多样，以抄本和刻本为多；
版本数量最多的医籍为《达生篇》，版本数量达到174种，版本为孤本的医籍有430种，占医籍总数的58.98%；
收录于丛书中的妇科医籍121种；
54种中医妇科古籍被整理点校或影印。在中医妇科古籍的保护和利用方面，可以提高妇科古籍的再生性保护、加强民国时期妇科文献保护力度、建立共建共享的妇科古籍数据库、加强对出土文献的研究等，从而更好地发挥中医妇科古籍的作用。
中医妇科；
中国中医古籍总目；
文献计量学
中医妇科学是中国医学的重要分支，中医妇科古籍是历代医家治疗妇科疾病的经验总结，也是中医妇科理论传承创新的源头活水，见证了中医妇科学的发展历程。《中国中医古籍总目》[1]（以下简称《总目》）女科类目下分女科通论、产科、广嗣三个类目：女科通论类古籍387种，是以综合论述妇人经、带、胎、产诸病及方药等为主要内容的古籍；
产科类古籍280种，是主要对女子胎产病证进行研究的专著；
广嗣类古籍62种，其主要研究内容是生育原理、孕期调摄保养、胎教等[2]。此外，还有大量散在其他古籍中的妇科资料。可见中医妇科古籍历史悠久，数量庞大。
本文基于《总目》中的妇科古籍书目信息进行统计和分析，以期揭示中医妇科学的发展历程，及中医妇科古籍的存世状况，同时提出对于中医妇科古籍保护的思考和建议，以发扬中医妇科文献精髓，推动中医妇科事业的创新发展。
1.1 研究对象
《总目》中1949年及以前著录的729种中医妇科书目信息。
1.2 纳入标准
《总目》临证各科二级类目“女科”类目下女科文献的最早版本，如《达生篇》存世版本174种，纳入其最早版本即清康熙五十四年乙未（1715年）刻本进行统计分析。
对于丛书中的妇科古籍，仅纳入丛书中最早的版本作为统计分析对象。如《彤园妇科》收载于《郑彤园医书》中，仅纳入《郑彤园医书》现存最早版本（即清嘉庆元年丙辰刻本）进行统计分析。
1.3 研究方法
利用Microsoft Acess2007建立中医妇科古籍数据库，运用SPSS17.0软件，对《总目》中女科文献书目的成书年代、版本年代、版本类型、孤本情况及收录于丛书中的情况进行统计和分析。同时基于《现代版中医古籍目录（1949－2012）》[3]、读秀学术搜索及其他网络资源，整理分析729种女科书目的影印和校注出版情况。
2.1 成书年代
《总目》记载现存世（指保存于全国150个图书馆或博物馆的馆藏文献）的中医妇科古籍729种。477种古籍成书于1911年及以前，其中女科通论类古籍218种，产科类古籍217种，广嗣类古籍42种；
252种古籍成书于1912－1949年，其中女科通论类古籍169种，产科类古籍63种，广嗣类古籍20种（见表1）。唐代昝殷《经效产宝》[4]（853年）是成书最早的中医妇科专著，全书论后述方，提纲挈领，对中医产科疾病辨证与临床应用具有重要的指导意义。宋代郑春敷《女科济阴要语万金方》[5]（1165年）是成书最早的女科通论医籍，该书载经水、胎前、产后、杂病、病症、病因、治则等，内容丰富，切合临床适用。《轩辕黄帝补生后嗣论》[6]（1450年）是成书最早的广嗣类医籍，该书著者佚名，清光绪初（1875年）被收入《医苑》。从表1可以看出，历代关于女科通论类文献最多，产科类文献次之，广嗣类文献最少且出现年代较晚。在年代分布上，清代和民国时期的古籍文献居多，分别占总数的53.50%、34.57%。
表1 《中国中医古籍总目》729种中医妇科古籍成书年代分布（种）
2.2 版本年代和版本类型
出版年代在1911年及以前的医籍有404种（占55.42%），在1912－1949年的医籍有261种（占35.80%），版本年代不详的医籍有64种（占8.78%）。
中医妇科古籍版本类型丰富多样，主要为抄本（295种，占40.47%）、刻本（261种，占35.80%）、铅印本（111种，占15.23%），其他版本类型有石印本41种、稿本13种、复制本3种、活字本2种、油印本2种、写印本1种（见表2）。明代及之前的中医妇科古籍版本类型以刻本和抄本为主。清代，随着我国印刷术的发展及西方印刷术的传入，版本类型出现了石印本和铅印本，但妇科医籍仍以刻本和抄本为主。民国时期，古籍的版本类型更加多样化，版本类型以抄本和铅印本为主。
表2 《中国中医古籍总目》729种中医妇科古籍版本类型统计
2.3 存世古籍版本数量
清代亟斋居士所撰产科专著《达生篇》是现存世古籍版本数量最多的妇科古籍，其版本数达到174种；
其次为清代唐千顷所著《大生要旨》，版本数量为73种；
再次为清代傅山所撰《傅青主女科》，版本数量为70种。版本数量1～10种的古籍698种，其中版本数量为1种的古籍525种（占72.02%）；
版本数量11～20种的古籍有15种，版本数量在21～30种的古籍有7种，版本数量31～50种的古籍有5种，版本数量＞50种的古籍有4种。见表3。
表3 《中国中医古籍总目》729种中医妇科古籍存世版本信息（版本数量＞20种）
注：[]中为参考著作年，表示成书年不能确定
729种中医妇科古籍中，版本类型为孤本的医籍430种（占58.98%），其中以清代孤本居多，为187种（占43.49%），其次为民国孤本173种（占40.23%）。孤本的版本类型以抄本居多，为257种（占59.77%），其次为刻本99种（占23.02%）。
2.4 被收录于丛书情况
共有121种（占16.60%）中医妇科古籍被收录于丛书中。其中，《中国医学大成》收录的中医妇科古籍最多，共有6种；
《珍本医书集成》收录5种，《产科四种》《丛书集成初编》《广嗣五种备要》各收录4种。《达生篇》被丛书收录的次数最多，其被23部丛书所收录。33种中医妇科古籍仅存在于丛书中，如《产经》《金闺秘方》《治妇人胎前十八证》《胤嗣录》等。
2.5 现代影印及出版情况
在729种中医妇科古籍中，51种在现代被整理点校，其中以清代傅山《傅青主女科》被点校次数最多，高达14次；
清代陈念祖《女科要旨》被点校8次。16种中医妇科古籍被现代影印，唐代昝殷《经效产宝》在清代被影印2次，现代又被影印2次。13种中医妇科古籍既被整理点校又被影印，如《女科撮要》《产宝诸方》《产育宝庆方》等，详见表4。
表4 《中国中医古籍总目》中医妇科古籍影印、整理出版情况
3.1 中医妇科古籍反映了中医妇科学的发展史
早在两千多年前，中医就已认识到女子生理与男子的区别，且十分重视妇科疾病的诊视。殷代甲骨文中记载“疾育”、扁鹊过邯郸为“带下医”，《黄帝内经》论述“女子胞”“天癸”，提出妇科基本理论，涵盖了经、胎、产、妇科杂病等各个方面，并于《素问?腹中论篇》记载了妇科的第一首方剂四乌鲗骨一藘茹丸，“岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何？复以何术？岐伯曰：以四乌鲗骨一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也”。马王堆汉墓《胎产书》是现存最早的妇产科专著[7]，书中对妊娠按月养生提出一些见解。东汉张仲景《金匮要略》专论妇人病三篇，将妇人所特有的一些疾病与内科、外科疾病分开，并提出阴道冲洗和纳药的外治法。晋代王叔和《脉经》第一次专论妇产科脉象和辨证施治[8]。隋代巢元方《诸病源候论》详细论述妇科病的病因病机，首次将妇女经带杂病、妊娠病、产后病分开[9]。唐代孙思邈《备急千金要方》将妇人方置于全书之首[10]，并提出妇科要设专科研究；
昝殷著《经效产宝》，详细论述了妇科疾患的病因、病机、治法、方药，记载了经闭、带下、妊娠、坐月子、难产、产后诸证的药方，是我国现存理论较为完备的产科专著[4]。宋代太医局下设九科，其中之一为产科，标志着妇产科发展为独立的专科，中医妇科学得以初步建立。宋代陈自明著《妇人大全良方》，采诸家之长，系统论述了妇产科常见疾病，并附以家传秘方，是我国第一部较完善的妇产科专著[11]，对后世医家产生巨大影响。宋代对产科贡献较大的医家是杨子建，其著《十产论》对异常胎位作了详细论述[12]。明代医家在继承前人成果的基础上，总结临床实践经验，对妇科理论认识显著提高，形成了完整的理法方药体系，出现了专门从事妇科治疗和研究的妇科学派，如万氏女科、薛氏女科、沈氏女科等，涌现出许多具有重要学术价值的妇科专著，如薛己《女科撮要》《校注妇人良方》，王肯堂《女科证治准绳》，张介宾《妇人规》等。自明代开始出现种子广嗣类医籍，如俞桥《广嗣要语》、万全《广嗣纪要》、姚言《螽斯集》、张介宾《宜麟策》等，标志着医家对男女不孕及优生优育方面开始了研究。清代将妇产科统称为妇人科或女科，妇科疾病的诊疗达到了一个较高的水平。特别是考据之风盛行，医家提倡恢复古籍原貌，注重辑佚和校勘，产生了很多集大成的著作，如傅山《傅青主女科》、吴谦《医宗金鉴?女科心法要诀》、萧埙《女科经论》等。此时，在产科典籍方面，首推亟斋居士《达生篇》，主要叙述了胎前调护、临产、产后保护、难产急救等[13]，内容简要，通俗易懂，广为流传，其临产六字真言“睡，忍痛、慢临盆”，符合现代临产调护原则。民国时期，中医妇科发展缓慢，影响较大的专著不多，较有代表性的专著有恽铁樵《妇科大略》、时逸人《中国妇科病学》、张山雷《沈氏女科辑要笺正》等。受当时社会发展、科技进步和西方医学大规模传入的影响，中医妇科学体系开始融入西医妇产科学知识，开辟了中西医汇通妇科学的新途径，大量妇科古籍呈现中西医结合的特点，出现了教材、讲义，如《妇科学讲义》《中西妇科学讲义》《中西产科学讲义》等。
3.2 中医妇科古籍保护的紧迫性
《总目》中现存妇科类古籍729种，古籍版本数量为1种的达到525种，其中孤本数量为430种，占中医妇科古籍总数的58.98%。在这些孤本中，抄本、稿本的数量达到263种（其中6种为稿本），占孤本的61.16%，另有残本7种。在这些孤本中不乏珍稀版本，如“昆山郑氏”[14]学派相关医籍，该学派起源于南宋薛氏，因无子嗣，传医于女婿钱氏，复传于婿郑公显。郑氏学派盖二十八世，存世七百多年，先后出过多位御医、名医，以妇科见长，其学术以抄本形式流传，《总目》中存有该学派的孤本《薛氏济阴万金书》《玉峰郑氏女科秘传》《胎宝百问》《郑氏女科秘方》《郑氏女科集义》《妇科约囊万金方》《郑氏女科真传》《家传产后歌诀治验录》《产家要诀》等。又如明代庄氏妇科学派庄履严[15]，专研妇科，救人无数，其所著《妇科百辨》涉及病种广泛，涵盖了妇科常见病、多发病，其载四物汤、逍遥散、生化汤等多方经过历代流传，沿用至今。这些妇科孤本不仅是医家临证思想的体现，更是学派传承历史的见证，所以对这些孤本的保护显得尤为重要。
3.3 中医妇科古籍保护和利用的思考
近年来，我国采取了一系列的措施对中医古籍进行保护和利用，如在全国范围内开展古籍普查项目、实施珍贵古籍修复和促进海外中华古籍回归的项目、开展《中华医藏》项目等，这些工作对中医妇科古籍也起到了很大的保护作用。笔者认为，除了已有的保护工作外，还需要从以下方面做出努力：第一，提高中医妇科古籍的再生性保护。古籍原生性保护是妥善保存古籍现有形态并采取必要手段尽可能防止古籍受到进一步损坏以延长古籍寿命的古籍保护模式[16]。目前，国内古籍原生性保护方面研究方法多样，技术一流，研究队伍庞大，各图书馆都颇为重视对古籍的保护。而再生性保护力度较小，存在技术落后、尚未建立统一的组织协调机制、缺乏公认的技术标准等困难。729种中医妇科古籍中仅有54种被影印或整理点校，占全部中医妇科古籍的7.41%，目前尚未见专门的妇科古籍数据库，所以需加大中医妇科古籍的再生性保护，发挥妇科古籍更大的价值。第二，民国时期的妇科古籍保护有待加强。民国时期，受到西方医学思想传入的影响，中医妇科医籍呈现中西医结合的特点，《总目》中民国时期妇科文献共计252种，占全部妇科文献的34.57%，其中版本类型为孤本达173种，这些文献在中医妇科学发展史中起着承上启下的作用。而民国时期医籍的纸张酸化严重，导致民国时期医籍破损比古籍线装书严重。国家图书馆前任馆长詹福瑞曾指出，如果不及时抢救，民国文献将在50～100年内消失殆尽。所以需尽快投入较大力度保护这一时期的妇科文献。第三，建立共建共享的妇科古籍数据库。目前，全国各大图书馆已认识到古籍保护的重要性，分别建立各馆藏古籍数据库，这样会出现同一种妇科古籍被不同单位数字化的情况，造成资源浪费。所以，建立共建共享的妇科古籍数据库，加强多单位的交流、合作和开发，提升妇科古籍整理和保护效率尤为重要。第四，加强对出土文献的研究。出土文献主要指甲骨文、金文、战国秦汉简帛、敦煌文书、古代碑刻等文献[17]。出土文献多是原始文献，未经后人编辑，是研究我国早期中医妇科学体系的重要参考资料，具有重要的学术价值。如长沙马王堆出土的《胎产书》载祈孕求男、胎期宜忌、产育保健等内容[18]，反映了汉代对妊娠、胎产卫生的认识。又如《养生方》记载了女性养生、改善女性生殖机能等，其记载的女子益甘方被现代人研究认为其具有增强女性新陈代谢、促进内分泌机能、调整肾阴与肾阳平衡的作用[19]。加强对出土文献的研究可以梳理中医妇科学的脉络，校勘历代中医妇科医籍，是中医妇科学研究的一个新方向。
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Analysis and Consideration on the Bibliographic Information of Ancient TCM Gynecology Books
LI Sha-sha1, CHENG Chen-na2, TONG Lin1, HOU You-juan1*
(1. Institute of Information on Traditional Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China; 2. Xinxiang Medical University Library, Xinxiang 453000, China)
To carry out statistics and analysis of TCM gynecology bibliography based on; To reveal the status quo of ancient TCM gynecology books and literature; To put forward protection suggestions.Gynecology bibliographic information recorded in thewas statistically analyzed in terms of completion time, the year and type of edition, the number of existing editions of ancient books, the status of being included in series and the status of modern photocopying and publishing.There are 729 kinds of gynecology bibliographies in the, including 387 types of gynecological generals, 280 types of obstetrics, and 62 types of conception books; 477 kinds of books were written before 1911 (including 1911); 252 kinds of books were written between 1912 and 1949; 404 kinds of editions are before 1911 (including 1911); 261 kinds of editions are between 1912 and 1949; 64 kinds of editions are with unknown years. The version types are rich and varied.The main types are transcript and block-printed. The medical book with the most editions is, with 174 editions. There are 430 kinds of isolated medical records, accounting for 58.98%. 121 kinds ofgynecology books have been included in the series. 54 kinds of books have been collated and published or photocopied.In terms of the protection and utilization of ancient TCM gynecology books, the role of ancient TCM gynecology books can be better played by improving the regenerative protection of ancient gynecology books, strengthening the protection of gynecological literature during the Republic of China, establishing a shared database of ancient gynecological books, and strengthening the research on unearthed documents.
TCM gynecology;; bibliometrics
R2-09
A
2095-5707(2022)05-0015-06
10.3969/j.issn.2095-5707.2022.05.003
李莎莎,程趁娜,佟琳,等.中医妇科古籍书目计量分析及思考[J].中国中医药图书情报杂志,2022,46(5):15-20.
中国中医科学院基本科研业务费自主选题（ZZ120304）；
中国中医科学院基本科研业务费优秀青年科技人才（传承类）培养专项（ZZ13-YQ-134）
李莎莎，E-mail: 274913402@qq.com
侯酉娟，E-mail: yoko81@126.com
（2022-03-18）
（修回日期：2022-04-06；
编辑：魏民）