PBL结合SP教学法在中医妇科见习教学中的应用体会
刘志琴
（南京中医院大学附属姜堰中医院中医妇科，江苏 泰州 225500）
中医妇科是医院重要的科室组成部分，也是高等中医院校必须具备的课程之一，此课程不仅要求学生具备扎实的理论基础，还要求学生掌握充实的实践经验，采用怎样的教学方式在临床展开见习教学才能提高学生的教学成绩，改进教学质量是当前展开研究的热点。鉴于此本文就以我院在2017年5月～2019年8月的见习本科生为调查主体，探讨分析PBL教学法结合SP教学法在临床中的实际应用价值及效果。
1.1 一般资料
于2017年5月～2019年8月，选取来我院中医妇科参与实习的见习本科生40名按照双色球抽签法分组，对照组20名，年龄20～25岁，平均（22.55±2.89）岁；
观察组20名，年龄21～26岁，平均（23.05±2.97）岁。两组学生的基本信息资料对比无显著差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组学生接受传统带教法学习，选取典型病例分析，掌握妇科疾病的典型特征，按照流程按成妇科检查，跟随教师查房并书写病历，总结分享经验。
观察组学生接受PBL结合SP教学法，（1）选取标准化病人。首先让选取的“病人”掌握妇科学中疾病的典型特点，通过培训和体格检查选取合适的标准化病人。（2）分组、选取病例。以5人为一组并选派组长，从妇科疾病中挑选典型病例进行分析，询问病人的主诉、检查身体，与患者相互沟通、交流，老师评估学生问诊、沟通能力，并由小组共同商讨具体的治疗方案，详细记录患者的现病史、基本特征、禁忌项、检查结果等，查阅资料解决疾病治疗措施，老师可以对学生的思维能力和学习效率等进行评分[1]。（3）讨论和总结。从患者的病例信息和沟通、检查过程中存在的问题进行讨论，分析并解决问题，并将各小组的讨论结果进行展示，老师在一旁及时纠正，并提供正确叙述，最后学生对整个临床实践的内容进行记录和总结，不断完善自己的不足[2]。
1.3 观察指标
见习结束后对学生的理论成绩和实操进行考核，总分为100分，同时由老师对学生的综合能力进行评分，分值越高学生的能力越强。
1.4 统计学方法
计算用软件SPSS 26.0，计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P＜0.05差异有意义。
2.1 考核结果
观察组见习生的理论成绩和实操成绩均比对照组高，P＜0.05，详见表1。
表1 考核结果对比
表1 考核结果对比
组别 n 理论 实操观察组 20 94.22±5.58 92.55±5.77对照组 20 88.88±4.77 86.67±4.82 x2 - 3.2532 3.4976 P-0.0024 0.0012
2.2 综合能力
观察组见习生的综合能力得分远远高于对照组，P＜0.05，详见表2。
表2 综合能力对比（
表2 综合能力对比（
组别 n 学习效率 沟通能力 思维能力观察组 20 90.55±5.43 91.77±5.39 90.59±5.68对照组 20 86.27±4.89 86.86±4.72 85.24±4.67 t- 2.6194 3.0648 3.2538 P- 0.0126 0.0040 0.0024
大部分中医院校与医院临床相互合作，通过临床见习考验学生对理论知识的掌握情况，让学生亲身接触临床，进一步丰富其临床操作经验，对提高学生的综合能力和专业技术具有显著作用。
以问题为导向的教学法主要是由问题做引导，学生根据问题查阅文献来寻找解决的措施，通过共同讨论和总结能提高学生主动学习的能力，帮助学生更好的参与学习氛围，此教学方法主要以学生为主体，考验学生的独立性和主动性。标准化病人教学法是选择模拟病人让学生亲身感受临床实践，因为见习生的经验不足，为了提高其临床经验，降低医疗纠纷而选取模拟化病人帮助教学，通过此方法能考验学生与患者的沟通能力，进一步丰富学生的临床经验，提高综合实践能力[3]。如结果，观察组的理论、实操以及综合能力分值均显著高于对照组。
综合上述，在中医妇科见习教学中实施PBL结合SP教学法能培养学生的思维和沟通能力，促使学生今后更顺利的从事于医学事业。
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