代茶饮：根据体质调护脂肪肝
文 徐笑 冯琴（上海中医药大学附属曙光医院/上海中医药大学肝病研究所）
随着生活水平的日益提高，国人饮食结构发生了很大变化，高糖、高脂肪、高蛋白质的“三高”饮食，我国非酒精性脂肪性肝病发病率已高达27%左右，脂肪肝的发病正趋向年轻化。“未病先防、既病防变”的中医思想则可在当前形势下发挥其独特作用。其中，“冲泡速成”的代茶饮正被越来越多人接受。
1.代茶饮的优势：（1）现代人生活节奏越来越快，方便快捷的调护方式更能适应需求；
（2）代茶饮药性平和，药力平缓，副作用小，适口性好，可徐徐治之，非常适用于轻度脂肪肝患者；
（3）代茶饮可根据患者体质实现“个性化定制”，且方药简单，购买方便，价格实惠。
2.如何根据体质“定制”代茶饮？
中医针对脂肪肝的治疗调护，可通过患者不同的体质选择不同的代茶饮，以达到最佳的调护效果。中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。不同的体质可在发病过程中表现出对疾病不同的易感性和倾向性。痰湿质、湿热质、气郁质及瘀血质等是脂肪肝病人最常见的体质类型。
（1）痰湿质：常表现为形体肥胖，四肢沉重，头晕目眩，腹胀腹大，懒倦乏力，舌苔白腻，脉滑。此类体质病人可选用燥湿化痰类药物组成代茶饮。如：茯苓利水渗湿；
陈皮理气健脾，燥湿化痰；
白术益气健脾，燥湿化痰；
薏苡仁健脾利湿；
山楂助消化，降血脂；
荷叶祛湿降脂。可将这些药物合成为饮。
（2）湿热质：常表现为形体肥胖，腹胀腹大，心烦头晕，口干口苦，大便黏滞不畅，舌苔黄腻，脉滑。此类体质病人可选用清热利湿药物组成代茶饮。如：淡竹叶清热除烦；
决明子清肝降脂，清肠通便；
茯苓利水渗湿；
薏苡仁健脾利湿；
菊花清肝明目。可将这些药物合成为饮。
（3）气郁质：常表现为胸口及两肋处闷胀，急躁易怒，遇事思虑过多，喜叹气，舌质暗红舌苔薄白，脉弦。此类体质病人可选用疏肝理气药物组成代茶饮。如：陈皮疏肝理气；
玫瑰花、柴胡疏肝解郁；
决明子清肝降脂；
甘草缓急止痛。可将这些药物合成为饮。
（4）瘀血质：常表现为形体肥胖，面色暗沉，或有右胁肋处刺痛，夜间疼痛更甚，腹部闷胀，舌质暗有瘀斑，脉弦或涩。此类体质病人可选用活血化瘀药物组成代茶饮。如：红花、丹参活血祛瘀；
山楂活血化瘀，降血脂，决明子清肝降脂。可将这些药物合成为饮。（注：活血化瘀药物为孕妇忌用）。
3.代茶饮的服用方法：（1）泡服：将适量药物放进杯中，倒入开水，盖上杯盖焖10-15分钟后饮用。适用于草梗、花叶类等易较快释放有效成分的药物，尤其适用于有效成分易挥发的药物，如玫瑰花、菊花、薄荷、金银花等；
（2）煎服：将适量药物放入煎药器具，加入水450-500ml，烧开后再煎煮约10-15分钟后饮用。与泡服相比，水温高，煎煮时间长，适用于煎取大部分药物的有效成分。
4.代茶饮使用注意事项：代茶饮虽组成简单、便于携带、药力平缓，仍需按照病情、药性和调护要求进行配伍。对别人行之有效的方子也不可照搬全收，在调护过程中要根据实际情况，咨询专业临床医师并及时调整用药，有利于充分发挥药效和确保用药安全。除此之外，脂肪肝光靠茶饮调护是远远不够的，患者应合理控制饮食，减少“三高”食物的摄入，减少喝酒，坚持运动。肝功能异常、症状严重者需要及时到医院就医治疗。
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