穴位按摩联合低频脉冲电刺激对缓解产后宫缩痛的效果研究
陈晓曼
（中山市人民医院，广东 中山 528400）
产后宫缩痛是女性在分娩后的常见现象，多表现为产后下腹部阵发性剧烈疼痛，通常可持续3-5d，其中以经产妇的疼痛程度更为显著，为产妇带来了极大的身心痛苦[1]。此外，产后宫缩痛的持续出现对女性产后恢复状况也造成了较大的影响，且随着哺乳时催产素分泌的增多，其疼痛程度也更为显著，一定程度上影响着当前的母乳喂养行为。因此，缓解女性在产后的宫缩疼痛程度，对其产后康复及新生儿的生长发育均具有重要的意义[2]。现阶段，穴位按摩与低频脉冲电刺激均是临床广泛应用的物理治疗方式，不仅操作简单、安全可靠，且对疼痛的缓解效果也较为理想。在此，本文将穴位按摩联合低频脉冲电刺激应用到了产后宫缩痛的临床干预中，并对其应用效果进行了探讨与分析，可见下文。
1.1 一般资料
选择2019年7月-2020年12月在我院顺利分娩的600例初产妇与600例经产妇，其年龄在25-35岁，孕周为37-41周，分别采用随机原则分为对照组（300例初产妇和300例经产妇）与观察组（300例初产妇和300例经产妇），四组产妇的组间资料对比，P值＞0.05。
1.2 方法
对照组：仅给予常规护理，包括母乳喂养指导、饮食指导、常规检查（伤口、恶露、子宫收缩）等。
观察组：在常规护理的基础上给予穴位按摩联合低频脉冲电刺激：（1）穴位按摩：于产后6h进行，指导产妇取平卧位，引导其放松肌肉，同时保持自然呼吸，沿顺时针方向对产妇小腹进行按摩，注意力度轻柔，按摩时间为10min；
随后使用拇指轻推产妇的气海与关元穴，时间为3min；
完毕后采用拇指与食指捏拿其血海与三阴交穴，力度需适中，以产妇感觉酸胀为度，时间为3min，每日1次，连续治疗3d。（2）低频脉冲电刺激：将电极治疗片分别置于患者两侧的骶尾部，随后对其刺激强度进行调节，需遵循由低到高的原则，以产妇耐受为止，时间为30min，每日1次，连续治疗3d。
1.3 观察指标
观察并对比四组产妇在分娩结束12h、产后第1d以及产后第2d的宫缩疼痛程度，采用国际疼痛数字分级法（NRS）对产妇的疼痛程度进行评定，最高10分，分数越高表示疼痛程度越严重。
1.4 统计学
采用SPSS20.0软件进行统计学处理，P＜0.05表示对比数据存在显著差异。
（1）初产妇的产后宫缩痛情况
分娩结束后12h，对照组产妇的NRS评分为（6.5±0.9）分，而观察组产妇的NRS评分为（6.2±0.8）分，经t检验，观察组产妇的NRS评分明显低于对照组产妇，差异显著（P＜0.05）。
产后第1d，对照组产妇的NRS评分为（6.7±0.8）分，而观察组产妇的NRS评分为（5.9±0.7）分，经t检验可知，观察组产妇的NRS评分明显低于对照组产妇，差异显著（P＜0.05）。
产后第2d，对照组产妇的NRS评分为（6.1±0.7）分，而观察组产妇的NRS评分为（5.2±0.6）分，经t检验可知，观察组产妇的NRS评分明显低于对照组产妇，差异显著（P＜0.05）。
（2）经产妇的产后宫缩痛情况
分娩结束后12 h，对照组产妇的NRS 评分为（7.1±1.4）分，而观察组产妇的NRS评分为（6.8±1.1）分，经t检验，观察组产妇的NRS评分明显低于对照组产妇，差异显著（P＜0.05）。
产后第1d，对照组产妇的NRS评分为（7.3±1.4）分，而观察组产妇的NRS评分为（6.2±0.8）分，经t检验可知，观察组产妇的NRS评分明显低于对照组产妇，差异显著（P＜0.05）。
产后第2d，对照组产妇的NRS评分为（6.9±1.2）分，而观察组产妇的NRS评分为（5.5±0.7）分，经t检验可知，观察组产妇的NRS评分明显低于对照组产妇，差异显著（P＜0.05）。
穴位按摩是中医中较为常用的干预方式，在产妇的宫缩疼痛护理中，对其三阴交穴进行适当按摩可有效加快其体内的血运状况，具有调和气血、疏肝理气之功效，以此缓解产妇的痛觉感受及情绪反应[3-4]。而低频脉冲电刺激可通过治疗片所释放的仿生电磁波及温热效应，改善产妇盆底肌及子宫肌等部位的血液循环状况，以此达到缓解疼痛的目的[5]。通过本次研究发现，初产妇与经产妇在经过穴位按摩联合低频脉冲电刺激后，其NRS评分均出现显著下降，且明显低于常规护理下的产妇。由此可见，穴位按摩联合低频脉冲电刺激对产后宫缩痛具有显著的缓解效果，值得应用与推广。
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