临终关怀英语作文
篇一：学术英语unit6 “临终关怀”相关知识、文章缩写版与文章大概
首先介绍，在生命尽头的关爱有几种形式？
Asked where they would like to spend their last days, most people always say at home, surrounded by people they love. In real life, though, only one in five achieves that. More than 30% die in a nursing home, where almost no one wants to be, and over half end up in a hospital, often in an intensive-care unit, heavily sedated and attached to life-saving equipment until their doctors give up the battle.
【参考资料：有at hospitals and nursing homes，有at home，有hospice（临终关怀服务）。】
然后开始重点阐述“临终关怀”：
一、什么是“临终关怀”服务 的 对象&目的？
Hospice care is a system of care that helps those with an incurable illness（对象） to focus on making the most of
whatever time is left（目的）. They offer a range of support, often alongside active treatment for an illness. The focus of modern hospice care is on helping people to live well until they die. Dying in a hospice care can bring families（对象） peace and allow a closeness which isn't always possible at home.
【参考资料：临终关怀（palliative care = hospice care = terminal care）并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。】
二、“临终关怀”具体有什么服务？
1.physical care：
（1）improving respiratory function（改善呼吸）——using respirator；
（2）alleviating pain（止痛）——pain killer（eg： morphine ， dolantin），music therapy，massage， acupuncture and moxibustion ??
（3）diet supplement（补充营养）
（4）keeping comfortable positions、warm、clean bodies（舒适体位、保温、清洁）
2.mental care：
临终患者可能有这些情绪：melancholy，angry，
self-denial，临终关怀工作者要“态度真诚，用爱心、耐心教育引导患者，缓解他们的压力，尽量实现患者为完成的愿望尊重患者，以及陪伴ta。
3.spirituality care：
For patients who have religious faith，spiritual workers can help them find relief in religious instruction，such as immortal，paradise??
【参考资料：（一）身关怀：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配 合天然健康饮食提升身体能量。 （二）心关怀：透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋 怨、牵挂等心理，令其安心、宽心、并对未来世界（指死后）充满希望及信心。 （三）道业关怀（或灵性关怀）：回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观，如永生、升天堂、往西方极乐世界等。】
三、进入“临终关怀”的条件、团队组成、资金来源：
（1）条件：在美国，必须两位医生判定患者自然病程只有6个月以下；
（2）团队组成：doctor、nurse、social worker、counselor、therapist、spiritual advisor、trained volunteer。
（3）资金来源：private expenditure、social insurance、commercial insurance、charitable funds。
四、“临终关怀”的简要历史与在中国的现状：
（1）公元11世纪，耶路撒冷的十字军医院收治一些没有康复希望的人；
（2）20世纪50年代，英国护士桑德斯（Cicell Saunders）在伦敦建立ST.Christophers' Hospice医院，为现代临终关怀医院奠定基础；
（3）1988年天津医学院临终关怀研究中心的建立，临终关怀服务开始在中国发展；
（4）现在大约有100多家临终关怀机构，几千位从事这项工作的人员。
五、影响“临终关怀”发展的因素：
（1）资金不足；
（2）传统观念束缚，“临终关怀”观念未普及。
<Finding Care at the End of Life>
文章大概
1-2段：General introduction of cares at the End of Life
3-5段：Differences between terminal cares provided at hospitals and nursing homes
6-8段：Terminal cares, provided at home,shall have some other helps too.
9-14段：Introduction of palliative cares ( meanings,applicable conditions,provider,sponsor )
15-19段：Characters of hospice cares ( no cutative treatment,not permanent ).
文章缩写版本
Decades ago,most people died at home,but as medication advances,more and more people choose hospice care at the end of life.If given chances,each person and his/her family should consider which type of care is the most suitable.
And how many types of care do we have?We have cares at hospitals,nursing homes,homes and can get palliative cares,which is similar to hospice cares.
The advantages of choosing cares at hospitals are that there is always medical staff available who know what needs to be done for someone who is dying.
But this may have less personal cares and privacies for patients,so the nursing homes services are acceptable because they can provide cares more privately.
Choosing cares at homes are also good options.Because this can let patients feel warmer.In order to relieve the burden of patients’ family,some other supports are necessary,such as
medical conselor,visiting nurses,special equipments(commodes) and so on.
In addition to this,palliative cares are meaningful
sometimes.Palliative cares now often refer to a comprehensive approach to improving patients’ quality of lives who are living with potentially fatal diseases,through using both curative and
篇二：英语四级作文(CET4)新东方万能作文模板讲义
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（一）段首句
1. 关于……人们有不同的观点。一些人认为……
There are different opinions among people as to ____ .Some people suggest that ____.
2. 俗话说（常言道）……，它是我们前辈的经历，但是，即使在今天，它在许多场合仍然适用。
There is an old saying______. It’s the experience of our forefathers，however，it is correct in many cases even today.
3. 现在，……，它们给我们的日常生活带来了许多危害。首先，……；其次，……。更为糟糕的是……。
Today, ____, which have brought a lot of harms in our daily life. First, ____ Second,____. What makes things worse is that______.
4. 现在，……很普遍，许多人喜欢……，因为……，另外（而且）……。
Nowadays，it is common to ______. Many people like ______ because ______. Besides，______.
5. 任何事物都是有两面性，……也不例外。它既有有利的一面，也有不利的一面。
Everything has two sides and ______ is not an exception，it has both advantages and disadvantages.
6. 关于……人们的观点各不相同，一些人认为（说）……，在他们看来，……
People’s opinions about ______ vary from person to person. Some people say that ______.To them,_____.
7. 人类正面临着一个严重的问题……，这个问题变得越来越严重。
Man is now facing a big problem ______ which is becoming more and more serious.
8. ……已成为人的关注的热门话题，特别是在年青人当中，将引发激烈的辩论。
______ has become a hot topic among people，especially among the young and heated debates are right on their way.
9. ……在我们的日常生活中起着越来越重要的作用，它给我们带来了许多好处，但同时也引发一些严重的问题。
______ has been playing an increasingly important role in our day-to-day life.it has brought us a lot of benefits but has created some serious problems as well.
10. 根据图表/数字/统计数字/表格中的百分比/图表/条形图/成形图可以看出……。很显然……，但是为什么呢？
According to the figure/number/statistics/percentages in the /chart/bar graph/line/graph，it can be seen that______ while. Obviously，______，but why?
（二）中间段落句
1. 相反，有一些人赞成……，他们相信……，而且，他们认为……。
On the contrary，there are some people in favor of ___.At the same time，they say____.
2. 但是，我认为这不是解决……的好方法，比如……。最糟糕的是……。
But I don"t think it is a very good way to solve ____.For example，____.Worst of all，___.
3. ……对我们国家的发展和建设是必不可少的，（也是）非常重要的。首先，……。而且……，最重要的是……
______is necessary and important to our country"s development and construction. First，______.What"s more, _____.Most important of all,______.
4. 有几个可供我们采纳的方法。首先，我们可以……。
There are several measures for us to adopt. First, we can______
5. 面临……，我们应该采取一系列行之有效的方法来……。一方面……，另一方面，
Confronted with______，we should take a series of effective measures to______. For one thing，______For another，______
6. 早就应该拿出行动了。比如说……，另外……。所有这些方法肯定会……。
It is high time that something was done about it. For example. _____.In addition. _____.All these measures will certainly______.
7. 为什么……？第一个原因是……；第二个原因是……；第三个原因是……。总的来说，……的主要原因是由于……
Why______? The first reason is that ______.The second reason is ______.The third is ______.For all this, the main cause of ______due to ______.
8. 然而，正如任何事物都有好坏两个方面一样，……也有它的不利的一面，象……。
However, just like everything has both its good and bad sides, ______also has its own disadvantages, such as ______.
9. 尽管如此，我相信……更有利。
Nonetheless, I believe that ______is more advantageous.
10. 完全同意……这种观点（陈述），主要理由如下：
I fully agree with the statement that ______ because______.
（三）结尾句
1. 至于我，在某种程度上我同意后面的观点，我认为……
As far as I am concerned, I agree with the latter opinion to some extent. I think that ____.
2. 总而言之，整个社会应该密切关注……这个问题。只有这样，我们才能在将来……。
In a word, the whole society should pay close attention to the problem of ______.Only in this way can ______in the future.
3. 但是，……和……都有它们各自的优势（好处）。例如，……，而……。然而，把这两者相比较，我更倾向于（喜欢）……
But ______and ______have their own advantages. For example, _____, while_____. Comparing this with that, however, I prefer to______.
4. 就我个人而言，我相信……，因此，我坚信美好的未来正等着我们。因为……
Personally, I believe that_____. Consequently, I’m confident that a bright future is awaiting us because______.
5. 随着社会的发展，……。因此，迫切需要……。如果每个人都愿为社会贡献自已的一份力量，这个社会将要变得越来越好。
With the development of society, ______.So it"s urgent and necessary to ____.If every member is willing to contribute himself to the society, it will be better and better.
6. 至于我（对我来说，就我而言），我认为……更合理。只有这样，我们才能……
For my part, I think it reasonable to_____. Only in this way can you _____.
7. 对我来说，我认为有必要……。原因如下：第一，……； 第二，……；最后……但同样重要的是……
In my opinion, I think it necessary to____. The reasons are as follows. First _____.Second ______. Last but not least,______.
8. 在总体上很难说……是好还是坏，因为它在很大程度上取决于……的形势。然而，就我个人而言，我发现……。
It is difficult to say whether _____is good or not in general as it depends very much on the situation of______. However, from a personal point of view find______.
9. 综上所述，我们可以清楚地得出结论……
From what has been discussed above, we may reasonably arrive at the conclusion that____.
10. 如果我们不采取有效的方法，就可能控制不了这种趋势，就会出现一些意想不到的不良后果，所以，我们应该做的是……
If we can not take useful means, we may not control this trend, and some u
综合运用篇
Along with the advance of the society more and more problems are brought to our attention, one of which is that.... 随着社会的不断发展，出现了越来越多的问题，其中之一便是____________。
As to whether it is a blessing or a curse, however, people take different attitudes.
然而，对于此类问题，人们持不同的看法。（Hold different attitudes 持不同的看；Come up with different attitudes 有不同的看法）
As society develops, people are attaching much importance to....
随着社会的发展，人们开始关注............
People are attaching more and more importance to the interview during job hunting
求职的过程中，人们慢慢意识到面试的重要性。
As to whether it is worthwhile ....., there is a long-running controversial debate. It is quite natural that people from different backgrounds may have divergent attitudes towards it.
关于是否值得___________的问题，一直以来争论不休。当然，不同的人对此可能持不同的观点。 In the process of modern urban development, we often find ourselves in a dilemma.
在都市的发展中，我们往往会陷入困境。
Recently the phenomenon has aroused wide concern, some people are in alarm that....
最近，这种现象引起了人们的广泛关注，有人开始担心______________。
The human race has entered a completely new stage in its history, with the increasingly rapid economic globalization and urbanization, more problems are brought to our attention.
人类进入了一个历史的崭新的阶段，经济全球化、都市化的速度不断加快，随之给我们带来了很多问题。 ...... plays such an important role that it undeniably becomes the biggest concern of the present world, there comes
a question, is it a blessing or a curse?"
_______显得非常重要而成为当今世界所关注的最大的问题，这是无可厚非的。不过，问题是："我们该如何抉择？"
Now we are entering a new era, full of opportunities and challenges,
现在我们正在进入一个充满机会和挑战的新时代。
展现问题篇
问题的常用词：question, problem, issue
Recently, the issue of ...... has been brought into public focus.
近来，_______的问题引起了社会的广泛关注。
Now we are entering a brand new era full of opportunities and innovations, and great changes have taken place in people's attitude towards some traditional practice.
现在我们进入了一个充满机遇和创新的崭新时代，很多人对某些传统的看法也发生了很大改变。
Recently the issue of whether or not ... has been in the limelight and has aroused wide concern in the public. 近来，是否_______的问题已经非常明确而且引起了社会的广泛关注。
The issue whether it is good or not to .... has aroused a heated discussion all over the country.
______的利与弊已在全国范围内引起热烈的讨论。
At present, some people think ....while others claim ...Both sides have their merits.
目前，一些人认为_______而另一些人则认为_______。其实，两种观点都其可取之处。
People rarely reach an absolute consensus on such a controversial issue.
对于这种极具争议的话题，我们很难作出绝对的回答。
People from different backgrounds would put different interpretations on the same case.
不同行业的人对同一种问题的解释不尽相同。
The controversial issue is often brought into public focus. People from different backgrounds hold different attitudes towards the issue.
这中极具争议性的话题往往很受社会的关注。不同的人对此问题的看法也不尽相同。
When asked ..., some people think..... while some prefer...
说到______，有人认为________，而另一些人则认为__________。
Just as the saying goes: "so many people, so many minds". It is quite understandable that views on this issue vary from person to person.
俗话说，""。不同的人对此有不同的看法是可以理解的。
To this issue, different people come up with various attitudes.
对于这个问题，不同的人持不同的观点。
There is a good side and a bad side to everything, it goes without saying that...
万事万物都有其两面性，所以，勿庸置疑，____________。
When it comes to ..., most people believe that ..., but other people regard ...as ....
提到_________问题，很多人认为_________，不过，一些人则认为______是____.
When faced with...., quite a few people claim that ...., but other people think as...
提到_________问题，仅少数人认为________，但另一些人则认为_________。
There is a public controversy nowadays over the issue of .... There who criticize ...argue that ...., they believe that ...,but people who favor .., on the other hand, argue that...
目前，_______问题争议较大。批判_______的人认为_______，他们认为_______，不过，另一方面，赞同_______的人则认为_________。
Some people are of the opinion that..
有些人认为_____________。
篇三：临终关怀国内外状
临终关怀国内外状况
生老病死是人生的自然发展过程。
随着社会的进步，科学技术的发展，人们生活水准不断提高和对卫生保健的需求日益增长，人们不仅希望优生，期望健康，长寿，也开始关注死亡问题，重视生命的质量与价值。如何护理处于临终阶段的病人，让他们活得舒适、安详、尊严和无憾，在充满人间温情，生命价值的温馨气氛中，回归大自然。这就是临终关怀——一门充分展示人类真诚情感，显示生命之意义，死亡之价值的新兴学科。
一、 临终关怀溯源
临终关怀源自英文“Hospice”一词，始于中世纪。原意指旅行者中途休息的地方；现代医学上引申为对临终患者关怀照护的场所；具体指制定一套有组织的医护方案，以帮助那些暂停于人生旅途最后一站的人，陪伴他们渡过这段珍贵而又有限的时光。美国国立医学图书馆（NLM）出版的《医学主题词表》解释Hospice为“对临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施”。
二、 现代临终关怀的创立
世界上第一所健全的临终关怀机构建立于1967年7月，为英国伦敦东南方希登汉的“圣克里斯多弗临终关怀院”。创始人是西希里·桑德斯博士，她被誉为临终关怀运动的奠基人。
1．国外临终关怀状况
在圣克里斯多弗临终关怀院的影响下，临终关怀在英国首先得到发展。由于其符合人道主义精神，在世界引起较大反响，随后美国、加拿大、日本、法国等60多个国家和地区也相继开展了临终关怀服务和研究。主要杂志有：美国的“死亡教育杂志”；日
本的“临终与临床杂志”；加拿大的“安息护理杂志”等。较著名的临终关怀机构有：英国圣克里斯多弗临终关怀院（1967年）；美国新港临终关怀院（1974年）；加拿大皇家维多利亚安息护理病区（1975年）；日本淀川基督教医院附设临终关怀机构（1984年）等。
2．国内临终关怀状况
1988年7月，在美籍华人黄天中博士的支持和天津医学院崔
以泰教授等专家学者的努力下，天津医学院成立了我国第一个临终关怀研究中心，并于1990年建立了临终关怀病房。目前，国内有临终关怀机构约100多家，如上海退休职工南汇护理院；北京的松堂关怀院；天津医科大学第二附属医院的“安宁病房”；北京中国医学科学肿瘤医院的“温馨病房”；沈阳208医院的“肝癌病房”??等。1992年，于天津召开“首届东西方临终关怀研讨会”之后，分别于山东烟台、广西桂林、云南昆明等地多次举办“全国临终关怀学术研讨会”。1993年成立“中国心理卫生协会临终关怀专业委员会”；1996年正式创办“临终关怀杂志”。
香港的善终服务始于1982年，由九龙圣母医院率先开展“关
怀小组”；1987年钟淑子女士创建了“香港善终服务会”。目前，香港有13间医院提供善终服务，如白普理宁养中心，南朗医院、博爱医院等，还有“赆明会”和“安家舍”二所专门提供善别服务和哀伤关怀的机构。台湾的临终关怀机构主要有：1990年建立的马谐纪念医院淡水分院的安宁病房，忠孝医院首则的社会服务室等。
三、 临终关怀服务
1．服务哲理
（1）以照料为中心；（2）维护人的尊严；（3）提高临终生活质
量；（4）共同面对死亡。
2．服务内容
（1）解决基本的生理需要；（2）给予相应的心理照护；
（3）尊重病人的生命、人格和权利；（4）对病人家属的关怀 与照护。
3．服务类型
（1）独立的临终关怀院；（2）医院附设的临终关怀病房；
（3）个体式临终关怀；（4）居家式临终关怀。
4．服务团队
医生、护士、心理学医师、社会工作者、营养师、药剂师、理疗师及灵牧人员、志愿者（义工）和病人家属。
四、 临终关怀与安乐死
临终关怀是从各方面努力提高人生命末端质量，使临终者舒
适、尊严、安祥地自然死亡。其符合我国社会主义道德要求。
安乐死是利用药物或中止维持人生命的措施，加速病人死亡
或任病人自行死亡。其存在伦理学与法学诸方面的争议。
让我们吁请全社会关怀！
你是重要的，因为你是你，
你一直活到最后那一刻仍然是那么重要。
我们会尽一切努力帮助你安祥离去，
但也尽一切努力令你活到最后一刻。
——西希里·桑德斯
篇四：美国的临终关怀
美国的临终关怀
1历史资料
临终关怀被认为最早起源于11世纪，当时没有治愈希望的病人可以到指定的地方接受十字军提供的治疗。在14世纪早期，耶路撒冷圣若望医院骑士团在罗德设立了第一家庇护所，目的是为旅行者提供庇护，照顾生病和即将死亡的人。但是这项临终关怀运动没能得到发展，直到17世纪，法国牧师圣文森特德保罗建立的仁爱修女会开办了临终关怀医院，而后，爱尔兰的仁爱修女会于1902年在伦敦开办了圣约瑟夫安宁院，临终关怀运动重新焕发生机。20世纪50年代，桑德斯博士在伦敦创建了圣克里斯多弗临终关怀医院，为现代临终关怀的发展奠定了基础。
1971年，美国第一家临终关怀医院建立，首次将现代临终关怀的原理引入国内。，美国的临终关怀学在20世纪70代得到推广实施。史蒂芬康纳的“临终关怀：实践，困难，希望”一书中，强调利用志愿者，更多的关注对于死亡的心理准备，使得美国的临终关怀不同于英国，脱颖而出。1982年美国的医疗保险，社会保险计划中增加了临终关怀服务内容。在参议院的要求下，1982年9月13日美国总统里根宣布1982年10月7日至14日为国家临终关怀周。
此后，临终关怀产业发展迅速。截止到1995年，已经为临终关怀支付28亿美元，仅医疗保险就为就为获得批准的1857个临终关怀
计划支付19亿美元。在当年，72%的临终关怀提供机构是非赢利的。根据美国国家临终关怀组织提供资料，到1998年，包括美国和波多黎各在内，有3200个临终关怀机构在运行或正在筹建中。据2007年出版的著作“最后的权利：从医疗系统中拯救临终病人，临终关怀机构正以3.5%的比例逐年迅速增加。2007年，有1400万美国人得到了临终关怀。超过1／3，大约39%的临终病人，使用了这项服务。2008年，在美国仅医疗保险计划就为获得许可证的4000个临终关怀提供机构支付了80%的临终关怀费用100亿美元
随着临终关怀产业的迅速发展，临终关怀的观念也得到发展。2003年，美国第一家服务于儿童的乔治·马克儿童之家”的临终关怀院在旧金山建立。2009年2月，布法罗新闻报道，盈利性和非盈利性临终关怀机构发展不再均衡，盈利性临终关怀机构成为行业发展最快的部分。
2理论和实践
在美国，临终关怀机构的目标就是要让病人舒适。舒适要由病人来界定，如果病人失去活动能力，则由家属来界定。也就是要病人免受生理、心理、精神或社会方面的疼痛。临终关怀机构通常不施行诊治疾病的治疗措施。也不会加速死亡或者过度延长生命。尽管临终关怀机构不要求病人接受临终关怀时签署“不施行复苏术”协议，但还是有一部分会将其作为接受条件。也有一部分接受临终关怀的病人决定心跳或呼吸停止时，不施行心肺复苏术。临终关怀院不会提供心肺
复苏术，如果病人要求在心跳呼吸停止时施行复苏术，家属需要联系紧急医疗服务。不接受复苏术的决定和企图挽救病人生命的治疗措施一样，常常成为病人接受临终关怀的最大障碍；医疗专业人员努力提供救治措施时也会发生冲突。
对于给病人提供哪些治疗措施又在临终关怀范围内，存在一些困扰。如果可以改善病人生命质量，临终关怀机构可以提供传统意义上的治疗措施，包括放射治疗和抗生素。应根据个案来决定适宜的治疗措施。临终关怀学的另一个方面是提供以病人中心的护理。在美国，很多医疗机构已重点将从以自身为中心的护理转变为以病人为中心的护理。对于临终关怀，这种以病人为导向的护理是必须的，并且在给病人提供的护理过程中交融贯通，医疗照顾方案的调整也反映了以病人为中心的观念。
3临终关怀统计学数据
病人为了得到临终关怀，必须有两个医生证明其预期生命按疾病的自然病程不会超过6个月；通常病人的主管医生和临终关怀医务主任会提供这个证明。病人实际生命超过6个月也可以继续接受临终关怀，只要临终关怀小组有依据继续证明病人处于临终状态，保险公司通常会继续支付临终关怀费用。
很多医生不会很快把病人转向临终关怀，直到他们有绝对的把握诊断病人处于临终状态。一些医生认为必须确定病人预期生命只有6个月或者少于6个月才接受临终关怀，然而也有一些医生过于乐观，
认为治疗更能延长病人生命。结果，大多数病人在疾病的最晚期才被转至临终关怀院。1994年，病人死亡前在临终关怀机构停留的平均时长为26天，但是到1998年只有16天。尽管临终关怀的病人数一直增加，但是可以提供临终关怀的时间仍然不够，2004年临终关怀病人平均住院天数为57天，而实际只有22天。2004年，33%的临终关怀病人在入院7天内死亡。病人及家属需要时间和临终关怀小组建立关系，所以入院太晚与不利于提供临终关怀
一般认为只有患癌症或艾滋病的病人才接受临终关怀。这种认识存在误解。在美国，随着癌症病人病情的恶化，临终关怀模式也在改变，根据2002年“反对帮助自杀：临终病人接受临终关怀的权利，”尽管病人可以因心脏和肺部疾病晚期阶段，休克，肾功能衰竭，阿尔茨海默氏病或者在其他疾病晚期选择临终关怀。但是在临终关怀病人中60%患有癌症，其余的大多数病人患有艾滋病。只要有依据诊断病人为临终状态，病人就可以接受临终关怀，
3.1重新申请
病人必须有诊断表明预期生命不超过六个月，才可以接受临终关怀，但有时候，病人实际生命会长于六个月。美国医疗保险规定，最初六个月的临终关怀分为两个90天受益期。在此之后，临终关怀小组会继续评估病人预期生命是否少于6个月。在两个90天的受益期后，医疗保险要求临终关怀机构缩短间隔期，每次间隔60天对病人进行评估。商业保险机构，健康保险机构和医疗救助中心对于重新证
实病人预期生命不超过6个月，有他们自己的制度。临终关怀机构不能以病人接受临终关怀开始时的病情为依据，而是要以病人目前的状况为依据，，再次诊断病人预期生命不超过6个月。
3.2儿童临终关怀
接受临终关怀的病人主要是老年人；根据2006年的老年卫生保健社会工作手册表明，在美国，85%的临终关怀病人超过65岁。尽管，老年人是临终关怀的主要对象，但任何年龄段的临终病人的都应该得到临终关怀，包括21岁以下的青少年。并不是所有的临终关怀机构都服务于任何人。1983年，只有不到1%的临终关怀机构提供儿童临终关怀；到2001年，增加到15%。美国第一个儿童临终关怀机构是2003年建立于旧金山的乔治。2006年，尽管许多源于成人的临终关怀计划应用于少年儿童依据并不充分，但儿童临终关怀计划仍在增加。
儿童接受临终关怀的主要诊断是癌症，但是，像成人一样，儿童也会因为很多情况接受临终关怀，包括艾滋病、早产、先天性疾病、脑瘫、囊胞性纤维症或者可以引起死亡的创伤，如车祸。有些儿童入院后已经没有希望存活，但其家庭成员希望延长其生命，这样的家庭也是临终关怀的对象。
推荐给儿童的临终关怀模式不同于成年人。2000年，美国儿童生命伦理和临终关怀学术委员会联合建议，儿童在任何诊断下，只要
篇五：临终关怀发展历程
临终关怀定义：
临终关怀(hospicecare)是一种特殊的缓和疗护服务项目，它是指由社会各层次人员，包括护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等组成的团队向临终患者及家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面性支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属的身心健康得到维护和增强。服务对象是目前医学条件尚无救治希望，估计生存期在6个月以内的患者。包括恶性肿瘤晚期患者、严重心肺疾病失代偿期病危者、多脏器衰竭病情危重者、衰老并伴有多种慢性疾病、中风偏瘫并发危及生命疾患的患者、全身情况极度衰竭行将死亡者以及其他处于濒死状态者。
开展临终关怀的意义：
1临终关怀护理体现了医疗职业的崇高 通过临终关怀护理,对一个行将离世的人进行无微不至的关怀和不厌其烦地满足病人的需求,以见医疗职业的崇高。 2 彰显了人道主义的真谛 在以孝道为根基的中国传统伦理文化背景下,善终既是老年人在人生最后阶段的道德选择,更是孝子的道德义务以及整个社会的道德责任。给予老年临终者全面的伦理关怀、使之完满地走向生命的终点,是社会主义人道主义的根本要求,也是提高老年人口生活质量的现实需要。
3临终关怀护理是安乐死的另一种形式 临终关怀护理和安乐死均是医学道德对待生命终末期的具体表现。两者不同的是:安乐死偏重于死的尊严,而临终关怀护理则偏重于活的尊严。安乐死的动机是终止病人的生命,而临终关怀护理则是通过对病人实施整体护理,以减轻病人躯体和精神上的痛苦,企盼延长生命,提高生命的质量,让弥留病人舒适而安然地度过人生的最后一程。故临终关怀护理全然避开了安乐死的道德难题,是安乐死的纵深或另一种形式
4节约了卫生资源 我国是一个发展中国家,目前正处于社会主义初级阶段,面临着卫生资源严重不足的现实,而卫生资源的分配需要从社会和人类的利益出发,坚持最有效、最合理的原则,强调人的生命价值,关注生命质量和人口素质。临终关怀一改过去对任何病人一律实施医治的做法,承认医治对某些濒死病人来说是无效的客观现实,通过对他们提供舒适的照料来替代卫生资源的无谓消耗,实质上也体现了对病人及大多数人真正的人道主义精神。
5适应了人口老龄化的需要 随着老龄人口的增多、疾病谱的改变,目前,心脑血管疾病、恶性肿瘤是导致老年人死亡的重要原因。这些疾病均表现为相对缓慢的发展过程,致使大多数老年病人在疾病与死亡之间徘徊。而现代社会1对夫妻1个孩子组成的家庭愈来愈多,这些人在临终之际将会只有1个子女照护,其精力往往不够。因此,临终关怀护理是满足临终老年患者老能善终的最好举措。
6发展临终关怀事业是我国卫生保健体系自我完善的必然要求,也是物质文明和精神文明建设的需要。 卫生保健体系包括三个相互关联的基本组成部分,即(1)预防;(2)治疗;(3)临终关怀。无病则防,有病则治,治不了则提供临终关怀,这是医疗卫生系统为保护人民群众的健康利益所设的三道防线。这些措施,一方面加强了相关医疗设施的建设,另一方面又带动了卫生服务观念和健康观的进步,从而促进了精神文明和物质文明的建设。
临终关怀在国外的发展
临终关怀萌芽于17世纪初，在此之前,1600年法国的教士Vincet depaul在巴黎成立了慈善修女会(Sisters of eharity),开设院舍,照顾和操办贫病交加者的临终事宜。继后英国的Mary Aiken head于1840年在柏林创立了“爱尔兰慈善修女会”(Irish sisters of eharity)为临终病人服务。1905年Peter Gallway神父在爱尔兰修女会的帮助下,在Hackney成立了圣乔瑟夫临终关怀机构(ST. Jsoeph，s hospice),它是现代临终关怀组织的雏型。现代的临终关怀创始于1967年，桑德斯博士在英国创办了第一所圣克里斯多福临终关怀院，被誉为点燃了世界临终关怀运动的灯塔，随后美国、法国、日本、加拿大等60多个国家相继出现临终关怀服务。经过30多年的发展，已构建了较为完善的临终关怀护理服务体系，并形成了大量理论和实践成果。目前国外临终关怀研究多涉及医疗、护理、教育、伦理、心理、组织模式、经济来源等多个方面，其研究重点在于调查临终者及医务工作者对临终关怀的态度、通过护理干预改善临终者的生命质量等。同时将研究兴趣延伸到医患和护患沟通技巧、死亡教育、伦理和道德问题、临终关怀护理人员的职责和角色、丧亲支持等方面。
临终关怀在国内的发展历程：
我国临终关怀事业虽然出现较晚,但发展较快。1988年7月15日,天津医科大学临终关怀研究中心正式成立。该中心是中国(包括台湾和香港地区)第一家临终关
怀专门研究机构,标志着我国已跻身于世界临终关怀事业的行列。同年10月,创立了中国第一所临终关怀医院—南汇护理院,从此拉开了中国临终关怀事业之序幕。1988年10月,香港爱国人士李嘉诚在大陆捐资开办了20多家慈善性质的宁养院,每年拨款2000多万元,为关爱生命、造福社会、促进社会进步做出了巨大贡献。2006年4月16日,由李家熙教授发起与倡导的中国生命关怀协会正式成立,这一协会的成立为我国临终关怀事业提供了新的平台。如今,临终关怀作为一个独立学科,其内容已被正式列入卫生部制定的全科医生培训大纲(1999年11月)和社区护士岗位培训大纲(2000年7月)中。在医科院校和卫生职工医学院的临床医学专业、护理专业、公共卫生专业、在职医生、护士的继续教育系列中亦开设了临终关怀课程。临终关怀事业无论在中国大陆、香港或是台湾,都取得了很大的进展。目前,中国包括香港和台湾地区在内的30个省、市、自治区已相继创办了临终关怀机构100多家,拥有近千名从事这项工作的专业人员。
临终关怀形式
1独立的临终关怀医院 随着医学的发展和社会文明的进步,目前,我国已建立起了为数甚少的临终关怀医院。如上海的南汇护理院、北京的松堂医院,但都因为人们认识上和接受程度上的差异,患者少、病房空的现象普遍存在,因而也导致了对临终关怀医院建设投人不足,相应设备、设施差,制约了临终关怀事业的发展。 2综合医院的临终关怀病房 独立的临终关怀医院因设施条件要求较高,因此在综合医院建立起附属的临终关怀病房逐渐增多。如吉林大学第一、二、三医院、天津医科大学第三医院、等先后建立了临终关怀医院。临终患者中大部分还是在综合性医院的病房中走向生命的终点川。但临终关怀医院与其他综合医院在服务的宗旨和原则上有重大区别,所以在实施过程中后者更容易注重对躯体疾病的治疗,而忽视对患者的舒适护理。
3家庭临终病房 近几年来,随着社区护理的开展、家庭病床的迅速发展,为家庭的临终关怀提供了良好的条件,而且受中国传统文化的影响,患者大多愿意在熟悉而有深厚感情的环境中走完一生。因此,家庭临终病房在我国有较大发展前途。 临终关怀的影响因素
1 传统的死亡观和孝道观 中国由于受儒家、道家、佛家思想的影响,认为死亡是不祥和恐惧的象征,对死亡采取否认、蒙蔽的态度,在言语中避免谈及死亡，缺乏
正确的死亡观。但这种传统的孝道,忽视了濒死者的自身的需求,或者说道德诉求。对于濒死者是否有什么未了的愿望,或者对提高死亡的质量没有进行关注。
2 缺乏适合国情、民情的临终关怀护理模式 国外及港澳台地区的临终关怀事业发展较成熟，其根本原因是他们都建立了适合自己的运行模式。而我国至今还没有找到适合自己的路子，导致目前临终关怀只在一些一线城市有开展，二线城市乃至农村根本没有推行，有些地方甚至闻所未闻。且当前医疗上的高额费用所造成的巨大压力是阻碍临终护理开展的核心问题。
3缺乏规范统一的临终关怀护理标准 目前国外对临终关怀患者的疼痛控制标准已经建立，但对临终患者存在的其他护理问题如恶心呕吐、呼吸困难、心理安慰等还缺乏统一的专业标准。因此，要大力开展临终关怀相关的研究，形成和确立临终关怀范围内的其他专业标准，以便为临床实践提供规范性指导。
4缺乏相应的专业性死亡教育及普及性死亡教育 对死亡的恐惧害怕是人们面对临终关怀的一个主要障碍。我国多数人对死亡缺乏正确的认识，联想到死亡，人们的感觉多是悲观沮丧、害怕恐惧。中国人对死亡的看法深受传统文化的影响，对死亡忌讳莫深，不愿或不敢去讨论死亡。在一个不能提及死亡的环境下是无法进行临终关怀护理的。
5 缺乏临终关怀护理的教育和培训 我国对临终关怀的普及及教育远远不够。大部分医学高等院校的护理本科课程中，只是在部分课程中增设了部分临终关怀的章节和内容，并未作为一门单独的课程，无论是从课时还是教学内容，都不能满足临床和社会的需求。临床医护人员主要通过各种医学期刊及杂志来获得临终关怀的相关知识，缺乏规范化的临终关怀教育和培训。大众传媒也没有承担起教育大众正确的死亡观及普及临终关怀认知的责任，使得社会对临终关怀的认识过于片面，甚至进入误区。
6 缺乏专业队伍 临终关怀是由医护人员、社会学者、心理学者、伦理学者、律师、志愿人员和宗教人士等共同参与和完成的,是一个立体化社会服务机构。由于我国是一个传统的农业国家,社会文化趋向于农业文化,从事心理、伦理、社会学工作者较少,宗教人士参与社会活动很少,还不能有效地建立起全面的临终关怀。而且很多医护人员的观念中只重视治疗而轻视病人的自身需求与感受,造成老年临终病人的医疗费用过高,同时造成医疗资源的浪费。
7 资金来源不足,服务机构少 我国是发展中国家,经济水平制约着临终关怀机构的发展。由于医疗设备的不足及卫生资源的匮乏,且我国目前临终关怀机构还不属于慈善范围,政府没有专门的资金,绝大部分临终关怀机构没有纳入国家医疗保障体系当中。医院为维持运转需向患者收取相应的费用,这无疑使部分低收入老人望而却步,也影响了我国临终关怀事业的发展。
8 伦理环境的影响 在医疗保健体系中,伦理环境是指整个大环境对某人应该做什么,另一些人应该做什么的约束。它反映了周边环境对于某种伦理行为的价值观的理解。对于临终关怀,整个医疗保健系统还没有形成一个系统的积极的伦理大环境,这势必影响本来数量就不多的从事临终关怀事业人员的士气,削弱了我们发展临终关怀事业的伦理力量,起了一个消极涣散的不良作用.
临终关怀解决办法（建设有中国特色的临终关怀）
1 多渠道筹措资金，壮大临终关怀机构 多渠道筹措资金，鼓励多种形式的投资。建立多种形式的服务机构，如临终关怀院、在医院里开设临终关怀病房、家庭临终关怀病房、养老院及临终关怀的居家护理等，来满足不同对象临终关怀服务的需求。设立临终关怀基金会，专门用于临终关怀事业的发展。改革医疗保险制度，将临终关怀纳入医疗保险范围，争取最大限度的社会支持。
2 加强死亡教育，降低传统观念的影响 通过死亡教育改变人们乐生恶死的传统观念，这是开展临终关怀的基础。濒死患者、家属及医护人员都要树立科学的死亡观，坚持唯物主义，面对现实，承认进一步治疗的无效，承认即将到来的 死亡。结合中国传统文化中的佛教、道教等对死亡的诠释，抚慰临终患者，使其心灵得到宁静，减少对死亡的恐惧。
3 提高医护人员的综合素质，提高临终关怀质量 应把临终关怀专业教育纳入教学培养计划，融入护理本科和研究生课程中，同时应尽量为护生提供临终护理的实践机会，增加护生的感性认识。对于在职护士应多提供必要的临终关怀的相关培训，增强其护理临终患者的信心和能力。注重医护人员心理素质的培养，培养医护人员的爱心、同情心及责任心。
4 建立适合中国国情、地方民情的临终关怀模式 我国临终关怀事业的发展必须从国情国力出发，应该循序渐进，逐步扩大。建立以家庭－社区－医护人员相结合的临终关怀模式。创建由医护人员、社会工作者、宗教人士、志愿者等组成的