医院水电日常巡查记录表x

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医院水电气日常运行检查记录表

年 月 日至 月 日

时间及检查情况

检查项目及内容 （星期一） （星期二） （星期三） （星期四） （星期五） （星期六） ( 星期日 )

检查情况 检查人 检查情况 检查人 检查情况 检查人 检查情况 检查人 检查情况 检查人 检查情况 检查人 检查情况 检查人

水管是否渗水、漏水

水 水管有无破损

有无“长流水”现象

有无“长明灯”现象

灯具、风扇是否正常使用

有无电线裸露

电 电箱、开关保护罩是否完备

配电房运行状况

机器设备电路运行状况

电话、网络线路运行状况

氧气管道运行状况

气 蒸汽管道运行状况

空压机管道运行状况

问题发生部门及现象

整改措施

结果追踪

监管部门评价

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注： 1、本记录表由水电维修班人员每日进行巡查并记录。 2、检查情况正常的在方框内打（ √ ），存在问题需维修处理的在方框内打（△） ，并把存在问题及发生部门

写在“问题发生部门及现象”栏处，检查人提出整改措施并进行结果追踪。 3、监管部门每周督查评价一次。

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