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中国科学院各类大型活动安全保卫预案表 - CAS

时间:2020-10-10 09:14:05 来源:爱作文网  爱作文网手机站

中国科学院长春应用化学研究所

工伤事故报告表

填写时间: 年 月 日

发生事故单位

地  点

发生时间

年  月  日   时  分

事故性质

事故伤亡情况

死亡  人,重伤  人,轻伤  人

姓 名

性别

年龄

职务(工种)

伤害部位

本次事故造成的直接损失及后果 

发生事故详细经过及原因

事故处理情况及措施

部门负责人

签字

办公室意见

人事处意见

注:①经济损失要将估算价值写清楚;②填写一式三份报办公室、事处留一份备案。

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