居民死亡证明书-证明书x
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居民死亡证明书-证明书
篇一：居民死亡医学证明书原版格式
居民死亡医学证明书
篇二：死亡证明模板
死亡证明（存根）
兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年 月曰
兹有原本辖区居民
，性别，住址，身份证号码，于年 月曰
死亡注销户口。
特此证明
承办人:
派出所（盖章）
年月
（年）公所户字号
死亡证明
兹有原本辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年 月曰
兹有原本辖区居民
，性别，住址，身份证号码，于年 月曰
死亡注销户口。
特此证明
年月
篇三：《居民死亡医学证明书》格式
居民死亡医学证明书
第一联
出证
保存居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书
第二联出
证单
位定
送县
区疾
心,
由疾控中心保
存居民死亡医学证明书
附件2：孕产妇死亡登记副卡
（与居民死亡医学证明书同时填写）
姓名 死亡医学证明书编号 常住址 省市区（县）
填卡单位填卡人日期
篇四：居民死亡证明书
居民死亡医学证明书
第一联出证单位
居民死亡医学证明书
第三联
户籍管理部门保存
居民死亡医学证明书
第二联出证单位定期送县区疾控中心，由疾控中心保存第 四 联
殡葬管理部门保存
居民死亡医学证明书
篇五：居民死亡医学证明书[1]
居民死亡医学证明书
第一联：填写单位存根
居 民死亡 医学证明书存根 编号第二联：填写单位加盖印章交给疾病控制部门
居民死亡医学证明书
编号 N0054101
以下内容必须用正楷字体填写、字迹清楚、项目填写齐全、不得 涂改。卫生局、公安局、民政局印发
（以下由统计人员填写）
根本死亡原因：ICD编码：统计分类号： 损伤中毒的外部原
因:B
因:
B编码：统计分类号:
第三联：派出所存根
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书
编号：调查记录
第四联：殡仪馆存根
填写说明
、主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如:工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工
如:
种,如：车工、钳工、电工、纺织工等。常住户口地址：应按
种,
如：车工、钳工、电工、纺织工等。
常住户口地址：应按
户口簿上登记的地址填写完整、包括住处的具体门牌号码。
足年龄：按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。
4 、致死的主要疾病诊断可分两部分报告：在第 I部分（a）中 填写最后造成死亡的哪个疾病
诊断或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不 要填写呼吸、循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况, 如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳 楼自杀等）；（C）中填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管炎。
在第II部分中填写那些与第I部分无关，但促进了死亡的其他疾病 或情况。5、疾病的最高诊断单位：一般指死前主要疾病的最后诊 断单位，也可填写在第I部分（a）
中报告的疾病的最高一级诊断单位。如：省级（市）医院包括相 当于省级及以上的各类医院、其他依次类推。
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