门诊导诊周记
篇一：医院门诊自动分诊导诊
分诊导诊系统方案介绍
医院门诊自动分诊导医信息管理系统是指医院门诊楼、住院楼、综合楼的各候诊、收费、取药处所使用的智能化呼叫和分诊排队管理系统，医生和护士可以通过该系统有秩序地呼叫患者，使医院的医疗秩序规范化、门诊管理现代化。系统能兼容医保卡、医院就诊卡的使用，方便患者挂号、就诊、取药等工作；能解决呼叫和排队管理系统与医院管理数据库系统的接口连接；并适当留有扩展和更新余地。
一、排队系统和医院的HIS系统或挂号系统的对接
排队系统与HIS系统可以多种方式简便对接，且无须取号，病人的挂号单就是号票，方式如下（三项可任意选择其中一项）：
由院方提供进入数据库（数据库和临时表或者视图都可以）的用户名、密码；相关代码，如患者姓名、时间、科室等需要显示和呼叫的信息，
由我方提供一个dll(动态连接库)，在患者挂号的时候由院方的挂号程序调用此dll里面函数，把患者数据通过此函数传送到分诊系统中。
我方与院方共建一个共有的数据库，从中共同读取数据。
从挂号系统读取到病人的挂号数据后，根据病人挂号时所挂的科室或者专家名称，进入排队系统中相对应的队列排队。
二、分诊台独立使用排队系统
如院方没有HIS系统、挂号系统、局域网的，可在门诊处安装新众医院自动挂号机或在护士站安装主控软件和高速热敏打印机出号票。
系统流程----挂号处取号机界面，如下图所示：
工作流程：
● 医生操作说明：
医生上班 → 登陆呼叫器 → 按“呼叫”键 → 患者前来就诊 → 就诊结束，按“呼叫”键，呼叫下一位患者
● 护士站相关处理：
护士上班，打开护士站管理软件 → 进行一些患者需要的操作，如复诊、优先级、患者选择医生、召回患者、预约信息管理等
● 患者等待情况：
患者挂号 → 到相应科室等候区等候 → 看到显示屏显示的信息并听到提示音，即可前去相应科室就诊
护士站管理
从挂号系统读取到病人的挂号数据后，根据病人挂号时所挂的科室或者专家名称，进入排队系统中相对应的队列排队。
在分诊台电脑上安装分诊管理软件（护士站管理软件），导诊护士根据管理员分配的权限，能够看到和管理进入到本诊区患者相关信息，如患者姓名，号码，挂号科室，挂号时间等。 系统中为每个医生配置一个等候队列，根据诊室门口等候区的大小，设定等候队列的维持人数。诊室里面的医生上班后，在呼叫器（模拟呼叫器或者物理呼叫器）上登录，即可进行呼叫等候在诊室等候区里面的患者进来就诊，诊室外候诊区的患者人数减少，如果诊室外候诊区的患者数量少于系统规定的诊室候诊区维持人数，系统会自动呼叫下一个等候在分诊等候区里面的患者到诊室外候诊区等候。
系统可以为院长、各科室主任等管理人员配置系统远程监控、管理模块，让各个管理人员按照分配好的权限，监控各个科室、各个医生、各个患者的详细情况，查询各个科室、各个医
生的各种统计情况。
系统的各个模块都有即时信息通讯功能，领导、分诊台、医生都可以在即时通讯里信息对话（类似于QQ聊天功能），为医院内部的沟通提供便利。
患者相关流程：进入医院 --- 挂号 --- 分诊区候诊 --- 听到或看到信息显示屏的相关信息 --- 到诊室外候诊--- 诊室就诊
分诊台相关流程：处理特殊情况，如：病人复诊，病人指定医生看病，为有特殊情况的病人设置优先级，调整患者排队顺序，利用分诊系统和呼叫器之间的通信软件和医生实时沟通，可以帮助医生呼叫、重呼患者等需要临时处理的事务。
医生操作流程：使用系统配置好的用户名和密码登陆呼叫系统后，按呼叫按钮呼叫患者前来就诊。利用呼叫器提供的通信软件和其他医生或者导诊护士进行沟通。在就诊过程中，或者就诊结束后，根据患者的实际情况，转移到其他就诊队列。
护士站管理系统５．１版为功能强大的管理软件。实时挂号情况、医生坐班情况、各种队列情况可以一目了然，并可以灵活设置队列的优先级，处理各种日常操作。从而提高工作效率。 护士站管理软件可处理
建议安装在护士工作站分诊台的计算机上，管理本诊区内的排队叫号系统，并可在电脑上显
示各科室及患者的各种信息。如图：
其主要的功能有：
● 添加信息：可以增加科室队列名称；可以增加患者人数及相关患者信息。
● 预订管理：管理预定客户，当预定客户到达现场后，把客户信息加入到就诊队列中。 ● 复诊处理：患者做完医技检查或其它项目后，可回到门诊处和护士说明，护士通过护士站工作管理软件把患者安排在原来就诊医生的队列中，做复诊优先处理。
● 患者选医生：当一个科室在当天有两个以上的医生同时开诊时（并非专家门诊），可允许患者选择医生。患者只要把要求告诉护士，护士通过护士站工作软件将患者安排在其指定的医生队列中。
● 特殊患者优先：主要是针对一些老干部、老年人，残疾人等特殊患者需照顾优先就诊，患者只要向护士申明，通过护士站工作软件就可提前位数优先就诊。
● 优先召回：患者因故不能及时到达诊室就诊时，则在其到达时可以通过护士站将此患者召回队列的前面优先就诊。
● 患者退号：当患者临时有事或其他特殊情况无法就诊时，可向护士说明，护士会将患者的
篇二：门诊导诊护士 工作心得
门诊导诊护士 工作心得
门诊导诊护士工作心得护士的工作岗位神圣而崇高。身穿白大褂在岗履责，应全身心地投入到工作中，方才能够做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率，更要讲究工作质量，注重工作效果。我认为，护士工作看上去容易，其实真正做好却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准，各位护士做起来因自己年龄大孝工作经验、履责态度、个人性格等因素，虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务，但效率和质量却是千差万别，而且高效率、高质量的工作标准是没有顶的。有的护士完成了硬件工作(如量体温、打针、发药等)之后，安心无事地歇之办公室;有的护士做了硬件工作之后，又做了大量软件工作(如给病员以更多的真、善、美的精神性东西)。“硬”有范围有尺度，“软”则没有指令性的规约。那么，护士在岗履行职责，怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务，达到最佳工作效果，让病员安心、放心，并积极配合医院治疗?虽然没有千篇一律的格式，但有规律可循。通过这次医德医风的学习，引发了我对护士岗位意识的确立，对提高工作效率和工作质量的促进作用问题的思考!
1、责任意识
责任心才是做好工作的前提。这“责任心”的“心”字，早被中国古代哲学家喻指思想、精神，即今日广义的哲学范畴“意识”，与医学上称身体某部位的那个“心”有别。工作上的“心”(责任心)到位，即捧着一颗心来，在班用心去做，不夹私心离班，这样专“心”之致，就能做好护理工作。身为年青的护士，对于我刚刚学完理论课走到实习岗位新手来说：工作起来真的是是“心有余而力不足”，但只要有这份心，相信自己定会早日胜任此项工作。如果缺乏责任心，无论是新护士，还是老护士，都不会做好护理工作的。事物有因果关系，即有因才有果，护士工
作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，护士工作要达到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求护士本身要有良好的心理状态，有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端，才会有好的结果。歪打正着的事是有，但不
2、平等意识
护士加强责任意识是做好本质工作必不可少的，但仅仅有责任意识还不够，应该在责任意识的基础上，并紧紧围绕责任意识创造性地拓展工作。这个“拓展”就是由护士单方面努力，一厢情愿的工作，变成护士与病人之间的相互配合和相互协调。而护士与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持，确立平等意识是其关键，即护士对待病人采用平等的观念，不仅对待所有病人一碗
水端平，而且时时处处与病人平等相处，护士不能有居高临下之感。在病房里护士是相对固定的，病人是流动的，选择住院的权力在病人手里，若把护士比作主人，那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是“主便客勤”。主人怎样接待客人，方便客人呢?首先要尊重病人，重视对方的存在，象招待客人一样热情地招待每一位病人，力争使病人感觉到主人待客热情、随和，服务周到。做到这些，主要体现在护士的服务态度上，护士应该做到“说话轻，走路轻，操作轻，关门轻”。
护士的工作对象是一个活生生的生命，平等意识也应包含对生命的尊重。病人在生理上与健康人有区别，但在人格上与健康人是一样的、平等的。如果护士在思想上确立了这种意识，那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现，代之的是说话和蔼可亲，做事轻巧灵敏。但有时也会有这样情形的发生，当护士好声好气地对病人说话，回报的却是恶言恶语或是不理不睬，从现象上来讲就是用平等没有换来平等，这是什么原因呢?很显然这是因为病人的心理状态发生了改变。当人受到疾病侵扰时，机体的正常组织细胞受到损伤，影响人的正常活动，打乱了多年的生活规律，从而产生烦躁情绪，这时病人也许正沉浸在痛苦和烦恼之中，所以也就不会对护士的好声好语给予应有的重视和回报。如果我们能够想到，当我们护士自己遇到不愉快的事时，也会有这种表现，也许比他表现还差呢，那么我们也就能够理解他们了。这就要求护士有了平等意识，还要有同情心和宽容心。
现在病人到新闻媒介投诉我们护士的主要理由是态度问题，占85%以上。从中说明病人对护士的态度是非常在乎的，也说明护士的态度对病人病情的发展和转归起着重要的影响。
篇三：导诊存在的问题
医院导医服务工作现状及发展的思考
医疗服务 导医
1我国医院门诊导诊服务的工作开展现状
导医服务是20世纪90年代末期由导游、导购服务等引申到卫生行业中来的，是在市场经济条件下医疗卫生工作深化改革的产物，向人们提供了一个新的护理服务形式，拓展了护理服务范围，全国各医院先后以不同形式、不同层次在门急诊设置导诊咨询服务，以“引导就医”为工作内容，以维持良好的就诊次序为己任，以最大限度地满足病人需要为工作目标，开展了形式多样的导诊服务。
1.1导医服务人员的基本配置：各医院在门急诊配备若干导诊服务人员，归属于护理部，在门急诊和各专科护士长的领导下工作，按照职能分工做不同安排，导诊护士岗位设有服务咨询台护士岗、巡回导诊护士岗、分诊台导诊护士岗：分布在门诊就诊大厅、医院大门口、各电梯出入口、收费处、及在不同专科如：外科、内科、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、心理门诊等科室，协调完成各项工作。
1.2导医服务人员的常规工作内容：主动为有需要的病人服务：指导就医、引导分诊、挂号、帮助病人选择医生；维持就诊次序，疏通、协调纠纷；介绍医院就医环境、门诊就诊流程和医疗保健知识；主动巡视，及时发现候诊病人的意外情况；及时为有困难的病人提供帮助，
如用轮椅、平车护送危重病人做检查、办理入院手续，为体弱的病人挂号、交费、取药等；免费提供一次性口杯、饮用水，免费发放健康教育宣传资料；为院外病人做电话咨询、预约专家、及为有需要的病人邮寄各种报告单等。
1.3导医服务的价值优势日益明显：导诊护士的服务改变了传统的服务模式，以病人为中心，围绕病人的需求为病人服务，方便了病人就医，缓解了病人就医的盲目性，改善了医患关系，完善和优化了护理功能，提高了服务质量，增强了医院竞争力。
2我国医院门诊导诊服务工作存在的问题
目前，因各医院对导诊服务工作重视程度不同等多方面原因，当前这项工作还存在一些问题和不足：
2.1人力配备不足：护理人员的短缺是全球护理工作的一个难题，有些医院由于护士缺编，不能保证导医服务人员全部由护士中挑选；有些医院导医服务人员岗位设置少，就简单的在门诊大厅设有导医咨询台，就更难满足病人的需要。
2.2现有导医服务人员的整体素质有待提高：目前有很多医院将刚毕业尚未取得护士执照的人员放在导诊岗位，他们的专业知识和经验相对缺乏；有些医院将老、弱或专业水平相对较低的护士置于此岗位；同时，医院对导诊人员的继续教育没有对临床科室护士那么重视；认为他们的工作简单，不怎么需要更多的学习和培训；另外，各医院目前缺乏针对导诊的专门训练。导诊护士由于缺乏更深层次的培训，知识结构不合理，文化水平不一，整体素质不高，缺乏必要的专业知识，在导诊工作中基本处于传统服务、常规服务和低层次服务阶段，也就是简单就医方位、择医技巧和部分知识类和信息类问题咨询给予简单回答，而对咨询保健、预防、治疗和康复一体化需求就难以满足。很难圆满的回答病人咨询的注意事项、检查结果原因、药物的作用和副作用及疾病的发生、发展、预后和防治等问题，在服务的效果、效率和咨询问题的解答方面还不尽如人意。
2.3导医服务工作缺乏具体的工作标准：目前，分诊和咨询工作缺乏具体的工作标准和工作流程，导医服务人员服务质量考核标准也需进一步完善。
3医院导诊服务的发展策略
3.1设想通过提高导医服务人员的专业素质、规范导医人员的工作流程及制订导医服务的考核标准等措施来完善医院的导医服务。
3.1.1目前，护理人员的培养已形成了独立的教育体系，但导医服务是近几年来的新生事物，
在护士培训中无相关的教材。因此，在护士培训教材中，应增加医院导医服务的相关内容，使护士上岗前就有相应的感性认识。
3.1.2医院导医护士上岗前参加岗前培训：培训护士礼仪、护士文明语言规范、医院布局、医院概况、各科常见病的健康教育和保健知识及导医技巧等内容。
3.1.3引进高素质的导医人员，设置导医服务人员的资质条件：导诊护士必须具备广泛的护理专业知识和具有一定的工作阅历和生活阅历，至少2年以上的工作经验，有丰富的临床知识的护士担任，应具有能利用专业知识快速评估、将患者正确分类的能力；导诊护士应具有能熟悉医院各项规章制度，能与医院内各部门（如：门诊、住院部、各病房、药房、门卫等）熟练沟通能力和技巧，能有经验地收集和整理资料，圆满地完成沟通任务；导诊护士应有敏锐的观察能力和急救意识，具有机智、有主见及有礼貌的品质。
3.2导医服务的服务模式：有需求就有服务，有什么样的需求就跟随着什么样的服务，导诊护士的随机应变满足病人需求的服务是当前医院的导诊服务的主要服务模式：个性化服务模式、交互式服务模式等规范导医护士的工作流程，全方位、多层次地为病人服务。
3.3制订导医服务人员服务质量的考核标准：一方面可以从主动的服务态度、服务技巧、医德医风、业务知识、仪表仪容、劳动纪律等方面进行考核；另一方面可以从患者的感知质量指标和患者的满意度方面来考查，如导医服务策略、技术水平、就医环境、就医方便程度、服务的连续性和服务的效果等方面进行考核。考核评价的目的是使护理管理者和导医护士有机会共同评价导医服务中的成效和不足，吸取过去的经验和教训，提高导医护理服务质量。
3.4医院应增加除导诊护士以外的全科医生、药师等咨询人员，为病人提供用药及其它咨询服务。
导诊服务是新的医学模式下向人们提供的一个护理服务形式，拓展了护理服务范围，也解决了当今看病难的一些实际问题，为了更好的满足病人的需要，我们导医护士要不断的更新知识，积累经验，让患者得到更多的温馨和实惠。
来源：《河北医学》
发表时间：2013-9-12来源：《医药前沿》2013年第24期供作者：骆春燕
[导读] 只有加强门诊护理的管理，提高门诊护理的质量，才能给患者提供更优质的护理服务，提升医院的整体形象。 骆春燕 （广东省佛山市南海第二人民医院门诊部 528200）
【摘要】 门诊护理工作的重点是向患者提供优质、安全、快捷的护理服务，只有加强门诊护理的管理，提高门诊护理的质量，才能给患者提供优质的护理服务，提升医院的整体形象。
【关键词】门诊患者护理 存在的问题 控制对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0217-01
Analysis of problems and control measures in nursing patients in the out-patient department
【Abstract】key nursing work is nursing service to patients to provide quality, safe, fast, only strengthen the outpatient nursing management, improve nursing quality, to provide high quality nursing care to patients, enhance the overall image of the hospital.
【keyword】outpatient nursingproblemsCountermeasures
随着医院的发展与患者医疗需求的提高，门诊患者护理中存在的问题也越来越突出，本文现对门诊患者护理中存在的问题及控制对策作以综述，以期为门诊护理质量的提高提供参考，具体如下：
1 门诊患者护理中存在的问题
1.1护理管理问题 护理管理制度不够完善、职业道德的教育不够重视、护理管理监督不够深入等护理管理问题的存在，对门诊患者护理质量产生极大的影响，门诊患者护理的组织管理问题是对护理质量构成的最大威胁，是有待解决的一个重要问题[1]。
1.2门诊护理人员的技术问题 目前门诊护理人员的队伍存在流动性大、数量不足、护理水平高低不齐的问题，门诊护理人员的工作量大、岗位分散、接触面广，需要护理人员在熟练掌握常规护理技术的同时，还要熟悉医院的科室特色及专家的基本情况，并具备良好的人际沟通和心理观察能力，才能给患者提供满意的护理服务，否则医患和医护之间极易出现误会和纠纷。
1.3门诊护理人员的工作责任心问题 门诊护理人员在门诊护理服务中肩负着大量护理工作，而目前门诊存在护理人员配置少的问题，护理人员超负荷工作的现象，使护理人员身心疲惫，对护理工作产生厌烦心理。极易出现工作责任心不强和注意力不集中及情绪波动大以及对患者的态度不好的现象，而这些现象的出现极易导致医患纠纷的发生。
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1.4门诊护理中的患者问题 随着患者权力意识和消费意识及保健意识的增强，对门诊护理服务质量的要求越来越提高，如果门诊护理服务不到位，就极易产生护患矛盾，影响护理质量。正常有序的开展护理工作需要患者的配合、支持，如果患者心理的承受能力较差，缺乏对疾病的正确认识，则极易产生恐惧、焦虑、恐惧、不安的心理，对医护人员不够信任，甚至对医护人员产生怀疑，则会影响门诊护理服务[2]。
1.5门诊患者病情的多样性问题 医院门诊接待的患者较多，且部分患者需要到多个专科继续就诊，由于患者病情的多样性，极易出现护理人员分诊不及时和不准确等情况，以至于延误患者的病情，导致医疗纠纷的出现。
2 门诊患者护理中存在问题的控制对策
2.1 建立、健全门诊护理管理制度 组建管理小组，根据门诊护理中存在的护理质量方面的问题，并结合门诊具体情况，制定相应的控制措施，对门诊护理工作的流程进行规范。并定期进行检查，发现问题及时解决。
2.2加强门诊护理人员的护理技术与专业知识的培训 对门诊护理人员进行护理技术与专业知识的规范化培训，鼓励护理人员深造学习。此外，还要进行护士礼仪和文明用语及人际沟通的培训，急救技能的培训、健康教育的培训等。
2.3提高门诊护理人员的服务态度，对医疗服务的流程进行优化 门诊护理人员良好的护理服务态度，是提供优质护理服务的基础和前提，能够赢得患者的信任和好评，有利于提高医院的整体形象。门诊护理人员的态度要和蔼，对于患者的提问要耐心细致的回答。对患者进行快速准确的分诊，引导患者有序的就医，对医疗服务的流程进行优化，减少不必要的中间环节，使患者的就诊环节快捷简便。
2.4严格执行分诊制度 对儿科门诊和发热门诊及肠道门诊进行强化管理，严格执行医院感染的管理措施，防控发生院内感染。